1.患者对本病缺乏认识。有的甚至有病不看，认为无妨大碍，这是常见的延误诊治的原因之一。有许多患者，尤其是偏远的农村妇女，出现月经不正常、白带多，认为可能是劳累过度所致，过一段时间可能会好，所以拖着；还有的根据症状自己买药吃，不找原因，这样也延误了病情，更严重的可以引起重度贫血，导致贫血性心脏病，结果不但增加自己的痛苦，也给治疗带来了困难。

2.疾病本身的原因。有许多病可以表现为月经不正常、量多、经期或长或短，宫内节育器的存在也可出现子宫出血、白带多、腰部不适，如果不进行详细询问病史，认真地体检，就盲目地治疗，则会延误病情。

3.缺少必要的辅助检查。除了从患者那儿了解第一手资料外，还要通过有价值的辅助检查，如诊断性刮宫、子宫输卵管造影、盆腔B超和CT检查等，均可帮助诊断，一旦被忽视，可能造成误诊。

子宫肌瘤的诊断除了依据临床表现和体征外，现代医学仪器的辅助检查已经成为主要手段。尽管临床诊断从理论上说并不困难，但准确率并不十分高。

有报道，临床诊断与病理诊断的符合率为41%（21/51），误诊率高达59%（30/51）；B型超声波诊断与病理诊断的符合率为23%（12/51），而误诊率高达76%（39/51）。与子宫肌瘤难以鉴别的疾病主要是子宫腺肌症，有学者对术后病理检查证实的31例子宫腺肌症和29例子宫肌瘤患者，术前采用免疫放射法测定血清CA125水平，结果认为血清CA125测定对于子宫腺肌症有明显的辅助诊断价值，有助于与子宫肌瘤鉴别。交界性子宫平滑肌瘤是具有特殊生物学行为特性的肿瘤，而且有认为它是子宫肌瘤向恶性肿瘤转变的过渡阶段，在术前无法与子宫肌瘤相互鉴别，术中所见也符合子宫良性肿瘤的特性，只在病理组织学检查时才能将其区分。交界性平滑肌瘤目前还是以手术治疗为主，所以术前与子宫肌瘤的鉴别诊断尤其显得重要，这是一个值得深入研究的问题。