米非司酮（息隐）为受体水平的抗孕激素药物，它能和PR结合，抑制PR基因的表达，在mRNA水平上的影响是可逆的，在蛋白水平上的影响持续时间较长。除上述功效外，还对性腺轴发生作用，最终使接受治疗的患者直接进入绝经期，达到使肌瘤萎缩的目的。据临床疗效统计，正规治疗后子宫肌瘤的体积可以缩小40%~50%，使患者贫血的现象得到改善。适用于子宫肌瘤PR阳性的患者，尤其对严重贫血不能耐受立即手术的患者，在治疗期间可以纠正贫血状况，使子宫肌瘤的体积缩小，便于经阴道切除子宫，减少术中出血和术后输血，减少手术并发症，缩短住院时间，术后恢复更快。此外，米非司酮还可以使将近绝经的部分妇女提早进入绝经期，使这些患者免予手术。

使用方法

从月经周期的第1~3日开始，每日睡前1次服25mg，连续服3个月后停止用药。用药前应检查血常规、尿常规、肝肾功能，排除肾上腺皮质疾病、糖尿病等，有异常者慎用或禁用。

副作用

可能出现闭经、潮热现象，个别患者出现疲乏、头晕、食欲减退、性欲减退等，停药后可恢复正常。在用药过程中，需要注意患者肝肾功能的变化，和子宫内膜长期暴露于雌激素作用下可能出现的增生过长等副作用。

米非司酮(息隐)治疗子宫肌瘤管用吗?

米非司酮（商品名息隐）是20世纪80年代研究成功的新型抗孕激素药，与天然孕酮的化学结构相似。然而，它与子宫内膜孕酮受体的结合能力（即亲和力）要比天然孕酮强3~5倍，故可与天然孕酮竞争受体，阻断体内孕酮与孕酮受体结合，使之不能发挥作用。孕酮是正常生殖功能的要素，在卵泡形成、排卵、黄体功能和胎盘形成方面均起重要作用。它能促使受精卵在输卵管内运行；使分泌期子宫内膜在受精卵着床（植入）后，进一步演变为蜕膜，以供应胚泡继续生长发育所必需的营养。米非司酮的抗孕酮作用可导致蜕膜细胞变性、坏死以致出血，因此，该制剂问世后，主要用于抗早孕、药物流产。

随后的研究证实米非司酮影响卵巢功能，可干扰卵巢内卵泡的正常发育；推迟促使成熟卵泡排出卵子所必需的雌激素和腺垂体黄体生成激素高峰而延迟排卵；或使成熟卵泡持续处于不破裂状态而抑制排卵。鉴于米非司酮能影响卵巢功能，干扰促进子宫肌瘤增大的雌激素分泌，又拮抗可刺激子宫肌瘤瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长的孕激素，没多久就被扩大应用于治疗引起月经过多、经期延长的子宫肌瘤患者。1993年国外首先报道，每日口服米非司酮50mg，连服3个月，可使子宫肌瘤体积缩小50%，患者闭经。该药可能还有直接抑制平滑肌瘤及子宫肌细胞生长的作用。通过不断探索，目前认为较理想的剂量是每日口服10mg，连服3个月，一般不会发生拮抗糖皮质激素的不良反应，停药后4周左右，月经可恢复。米非司酮更适宜作为术前用药，可缩小瘤体，等待贫血自然纠正，减轻盆腔充血。近绝经患者服用，可望提前绝经。