1.妊娠子宫

子宫受孕后,可随受孕天数而逐渐增大，大多数受孕者,有明显的闭经史和早孕反应,检尿HCG呈阳性。

妇科检查:子宫较正常大,其大小与妊娠天数呈正比,质地柔软超声检查:子宫增大,饱满,宫腔内靠近宫底部出现胎囊光环,受孕子宫的增大与肌瘤子宫的增大不难鉴别,但有子宫肌瘤的妇女,同时受孕亦常见,这时通过超声也能诊断清楚。

2.子宫腺肌症

子宫腺肌症,即子宫内膜异位症中的一种,属妇科疾病,临床较多见。其发病原因是正常的子宫内膜因某种原因种植到了子宫肌层所致。多发在30~40岁的妇女。患腺肌症者,每次月经期或月经前期均有腹痛,而且呈进行性加重,同时也伴有月经量增多及流块,但月经周期无明显改变,痛经往往使人无法忍受,形成痛不欲生的感觉。同时还有大便坠胀及性交痛等。妇科检查:子宫呈一致性增大,因增大程度不同,可呈饱满、中等增大、球样增大等。但很少有超过妊娠3个月子宫大小,亦可有局灶型,呈不规则外形,较硬。如果子宫后位,有粘连者,往往固定不活动,增大的子宫不易与子宫肌瘤相鉴别。

超声检查:①子宫增大,但增大的程度与子宫内膜侵犯肌层的程度成正比,饱满,略大,球样增大至孕3个月大小。②子宫形态:因病灶侵犯部位不同,形态上亦有不同,子宫常表现为饱满呈弓形,宫底圆钝形、筒状、球状形等。③腺肌病的子宫肌壁回声较子宫肌壁的中等回声强,旦不均匀,呈颗粒粗糙,如有腺肌瘤时其回声要比子宫肌瘤回声强,而且与子宫壁之间无明显界限(无包膜)。注意此为与肌瘤相鉴别的要点,此外较重者在肌壁间可见到小的积血囊。④宫腔波移动:

异位内膜多侵犯后壁,故后壁增厚,宫腔波前移,个别也有侵犯前壁,使前壁增厚,宫腔波后移。