子宫肌瘤的血运供应来自肿瘤的“包膜”,当肌瘤生长快时血运供给不足,肌瘤缺血,可造成变性。带蒂肌瘤亦容易发生退行性变,诸如水肿、玻璃样变、囊性变、红色变性、坏死、脂肪样变及钙化等。

(1)玻璃样变:是最常见的变性,主要由于血液供给不足引起,肿瘤组织水肿变软、漩涡状纹消失,被玻璃样物质替代,几乎完全没有细胞。

(2)囊性变:玻璃样变以后,肌细胞液化,肌瘤内形成囊腔,腔内为胶冻样物质。

(3)红色变性:多发生在妊娠期或产褥期。可能由于瘤内血管栓塞,组织坏死,出血或溶血,血红蛋白侵入肌瘤,切面呈红色生牛肉状。

(4)脂肪性变和钙化:肌细胞内脂肪颗粒增多,进一步发展,脂肪皂化,与钙磷的盐类结合,使肌瘤钙化。

(5)恶性变:肌瘤恶变主要为肉瘤样变,约占0.5%,多见于患者年龄较大、生长较快的肌瘤。