子宫脱垂是位于盆腔的子宫从阴道下降,子宫部分或全区生活健康丛书社飞世常见疾病的咕部脱出阴道口外,常伴有膀胱壁(前面)膨出和直肠壁(后面)膨出。
引起子宫脱垂的常见原因如下:
(1)分娩损伤。分娩损伤是子宫脱垂最主要的原因。分娩过程中,尤其是困难的阴道手术产者,或者第二产程延长者都可能损伤子宫的支持组织,导致子宫脱垂的发生。多次分娩也是引起子宫脱垂的原因。
(2)腹腔内压力增加。长期从事重体力劳动,长期站立或负重,产褥期长期慢性咳嗽,排便困难、盆腔巨大肿瘤或大量腹水(即腹膜腔积液)等,均可使腹腔内压力增加,是促使子宫脱垂发生或加重的重要原因。
(3)先天发育异常。盆底组织薄弱并缺乏张力的先天发育异常者,不能耐受一般体力劳动,腹腔内压力增加也容易导致其子宫脱垂。
(4)卵巢功能减退。临床上常可见绝经后的妇女发生子宫脱垂,这与绝经期妇女卵巢功能减退有关。绝经后雌激素减少或缺乏,子宫的支持组织产生退行性变,变得薄弱、松弛甚至萎缩,加之老年妇女肌张力下降,从而发生子宫脱垂,有时甚至伴尿道脱垂及压力性尿失禁。
(5)年轻产妇在产后长期哺乳使卵巢功能暂时下降,可使子宫支持结构的弹性、张力减弱而松弛,这也是促使子宫脱垂发生的因素之一。
子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂,子宫脱垂常伴有阴道前壁和后壁脱垂。据统计,中国女性子宫脱垂的发病率为1%~4%,住在山区的女性较住在平原的女性发病率高,体力劳动者比脑力劳动者发病率高,多产女性是子宫脱垂的高发人群。
子宫脱垂分为三度,每一度的临床表现不一样。一度子宫脱垂,患者没有自觉症状;二度子宫脱垂的女性,腰骶部疼痛,腹部会有下坠感,但是并没有明显压痛点:三度子宫脱垂的女性,久站、行走、下蹲以及劳动时症状会加重,但是在平卧时,症状会减轻或者消失。患有子宫脱垂的女性,当腹压增加时,阴道口会有块状物脱出,并且白带增多,有时呈黄脓样或血水状。严重患者,当咳嗽、打喷嚏、大笑或走时,会发生压力性尿失禁,尿液自行流出,并且会出现便秘、腹胀等情况。
分娩损伤是子宫脱垂的最主要原因,分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常,且产褥期产妇多喜仰卧易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。产后习惯蹲式劳动,都可使腹压增加，促使子宫脱垂。盆底组织先天发育不良或由于绝经后期妇女盆底组织退化萎缩,也可造成子宫脱垂;长期慢性咳嗽、直肠狭窄所致排便困难、经常超重负荷、盆腹腔内巨大肿瘤或大量腹水等,都会使得腹内压力增加,直接作用于子宫,迫使子宫向下移位,造成子宫脱垂:长期卧病在床的患者,会使子宫后倾而导致子宫脱垂
当出现子宫脱垂症状时,要尽早去医院确诊,以便及早发现、及早治疗及早痊愈,做一个健康的女性。