1.血清促卵泡激素( FSH)与促黄体生成激素(LH)测定
正常月经周期血浆中FSH为5~10mlU/ml,LH为5~25mIU/ml。绝经后FSH增加20倍,LH增加5倍N10倍,约为60~ 250mIU/ml,故绝经后FSH/LH>1,绝经前<1。
2.血清雌二醇、雌三醇测定
正常月经周期中,血清雌二醇在卵泡早期为50ng/ml,高峰达350ng/ml。绝经后周期性变化消失,雌二醇平均水平为13~25 ng/ml;雌三醇水平不低于20ng/ml。若雌二醇、雌三醇低于上述水平即可考虑为绝经期。
3.心电图和血脂检查
绝经期前后的妇女动脉粥样硬化的进程比男性明显加快,血胆固醇增高,主要是β -脂蛋白、前β脂蛋白比例更大,但α-脂蛋白无明显改变,血压升高;心电图有类似缺血表现,常见S-T段下降或(和)T波低平或倒置;可出现二联率、三联率。
4.B超检查
有阴道不规则出血的围绝经期妇女,应进行B超检查,以排除生殖系统器质性病变。
5.骨密度检查
对伴有腰痛、骨骼酸痛、骨折的围绝经期妇女应作骨密度检测,包括:双能X线骨密度检测( DEXA)、定量超声骨密度检测(BUA)、单光子骨密度检测( SPA)等,以骨密度仪所检测的骨密度值为主要依据。
6.妇科特殊检查
(1)宫颈刮片检查对每一个围绝经期综合征患者,均常规进行官颈刮片的防癌涂片检查,以早期诊断恶性病变。
(2)阴道细胞学检查了解体内雌激素水平。一般用成熟指数表示(底层\中层\表层)。绝经后,阴道细胞学检查连续显示高的雌激素水平(成熟指数5/80/15),则提示可兼有其他病变(如子宫肿瘤、乳腺肿瘤等)。
(3)子宫内膜活检或分段诊断性刮宫 围绝经期综合征患者因不规则阴道流血、流液就诊时,应作分段诊断性刮宫,所得标本送病理科检查。
(4)官腔镜检查对反复不规则阴道流血的妇女,可通过官腔镜检查,以排除子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌及宫颈癌等。