妇人阴户肿痛,生疮,局部红肿,热痛,甚或化脓溃烂,阴户一侧凝结成块坚硬,称为“阴疮”。常用的外治法有中药熏洗、中药外敷,以及手术治疗。那么阴疮用中药贴敷管用吗??下面小编为您详细介绍贴敷疗法中药方与效果、注意事项。
贴敷疗法
1.适应证适用于阴疮初起未成脓、未破溃时。
2.操作方法
(1)辨证处方:①加味金芙膏,主要成分:姜黄、大黄、芙蓉叶等;②清热消肿糊,主要成分:红花、黄连、黄柏等;③青敷膏,主要成分:大黄、姜黄、黄柏各240g,白及180g,白芷、赤芍、天花粉、青黛、甘草各120g,加饴糖调制而成;④金黄膏,主要成分:姜黄270g,大黄30g,黄柏270g,苍术10g,厚朴270g,陈皮10g,甘草10g,生天南星10g,白芷25g,天花粉50g。以上10味粉碎成细粉,过筛,混匀,加入麻油200g和加热熔融的黄凡士林至1000g搅拌均匀。
(2)先用清洁水或熏洗液清洁外阴部,患者取截石位,充分暴露病灶部位,观察局部疮疡情况,将药膏用蜂蜜或醋调至稀糊状,根据疮疡大小确定敷药面积,取大小合适的敷料正确摊药,做到厚薄适中,不污染他物,敷药部位准确,一般情况下敷药面积稍大于肿块,再用胶布固定敷料,让其卧床休息半小时。每日换药2~3次,观察有无不适或过敏等情况。
3.疗法特点将中药研末调和后敷贴体表患处或穴位,使药物经过皮肤黏膜吸收,药效直达病所,可避免药物对口腔黏膜、消化道及胃肠的刺激,减轻肝脏、肾脏负担,从而提高药物的生物利用度。能够显著提高血管活性,促进患处血液循环,达到通经活络、清热解毒、消肿止痛的作用。
4.注意事项
(1)由于外阴局部结构的特殊性,膀胱截石位时固定的敷料,起身后胶布容易松脱,故敷药后嘱患者尽量卧床休息。
(2)一般情况下,大小便后敷料会被污染,应更换。故贴敷前嘱咐患者排空大小便,清洗外阴后敷药。
(3)肿块破溃、局部皮肤过敏者禁用。
(4)月经期禁用,孕期慎用,忌房事,忌辛辣食物。
(5)敷药环境温度要适宜。
(6)敷药后观察局部皮肤,如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时,停止用药,并将药物擦拭或清洗干净。
5.临床应用
加味金芙膏为南京市中西医结合医院院内制剂,在临床运用47年,能显著减轻阴疮红肿。每年门诊治疗患者100余例,总有效率80%以上,未见临床不良事件发生。青敷膏系江苏省中医院院内制剂,临床运用30余年,疗效肯定,轻者单独外用,一周即可治愈。金黄散源于明代陈实功《外科正宗》,后世诸家治疗疮疡疗效明显。
谢仙华用中药金黄膏贴敷法治疗阴疮105例,取得了满意的疗效。经每天敷贴换药后,肿块质地变软,范围缩小,触痛好转,局部皮温正常,红肿消退,疗程7~10天。
潘秀琴等自拟青黄散:青黛15g,黄连、蛇床子、苦参各10g,枯矾8g,冰片5g。将上药共研细粉,过130目筛混匀装瓶备用。剩余粗药颗粒煎水300mL,坐浴,将备用药粉撒敷于外阴溃汤病灶处,每日2~3次。内服妇科千金片,每次4片,每日3次,共治疗急性外阴溃疡22例。治疗后均痊愈,半年后随诊,均未见复发。