硫喷妥钠
【商品名或别名】
戊硫巴比妥钠,潘托撒, Sodium Pento-thal,Farmotalo
【药物概述】
本品为超短时作用的巴比妥类药物,常用于静脉麻醉、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥以及复合麻醉等。
【作用与功效】
本品脂溶性高,静脉注射后透过血-脑脊液障进人脑内出现全麻。随后再分布到全身脂肪中。能很快通过胎盘屏障,胎儿血药浓度与母亲的血药浓度有关,但明显较低。
【适应症】
1.主要用于全麻诱导,很少用于全麻的维持。
2.用于控制惊厥,静脉注射起效快,但不持久。
3.可用于纠正全麻药导致的颅内压升高但对病理性颅内压升高效果不明显。
4.肌内注射可用于小儿基础麻醉,但现已少用。
【用法用量】
1.静脉注射
(1)全麻诱导:常用量每次3~5mgkg,最多不超过6
8mg/kgo
(2)全麻维持:每小时最多500mg。全麻不足时宁可加用其他全麻药。
(3)抗惊厥:每次50~100mgo
2.静脉滴注
(1)麻醉:用5%葡萄糖注射液稀释至0.2%~0.4%溶液,滴速以1~2ml/min为度。
(2)抗惊厥:可用33%等渗溶液静脉滴注。
【药物相互作用】
甲氧氯普胺可加强本品的催眠作用。
+与利尿性降压药、中枢性降压药、作用于肾上腺能神经末梢的降压药、交感神经节阻滞药等合用可出现血压急剧下降或休克。
与钙通道阻滞药合用,可引起严重血压下降。
与大剂量氯胺酮合用,可引起严重血压下降。
+与静脉注射硫酸镁合用,中枢性抑制加强。
本品可增加三环类抗抑郁药的代谢,故可降低后者的血药浓度。
利福平、利福喷汀可能诱导本品的代谢,降低其血药浓度。
【禁忌证】
对巴比妥类过敏者。
2.休克未纠正前及心力衰竭者禁用。
【不良反应与副作用】
用后无呕吐、头痛等不良反应,但常引起喉痉挛、支气管收缩,故麻醉前最好给予阿托品以作预防。如心搏减少,血压降低,立即注射肾上腺素或麻黄碱。
【用药指导】
1.本品潮解或配成溶液后,易变质而增加毒性。
2.本品溶液为碱性,与硫酸阿托品、氯筒箭毒碱、氯琥珀胆碱等混合即发生沉淀。
3.由于本品药液碱性强,一般不宜肌内注射。
【制剂与规格】
粉针剂:0.5g;1g
【贮藏】
保存于阴暗处,避光与热。