(Midazolam)

【商品名或别名】多美康,咪达唑仑,咪唑安定,速眠宁。

【药物概述】本品为短效的苯二氮草类镇静催眠药,具有抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌肉松弛和近事遗忘等药理作用。

【药动学】本品脂溶性高,口服后吸收迅速,0.5~1h血药浓度达峰值,吸收后分布于全身各部位,可透过血脑脊液屏障及胎盘屏障,蛋白结合率为96%,药物主要在肝脏代谢,代谢产物多数由肾排泄,也可泌入乳汁,长期用药无蓄积。

【作用与功效】

1.用于各种失眠症的短期治疗,特别适用于入睡困难或过早觉醒者。

2.用于手术前或机械性诊断检查前的镇静以及重症监护患者的镇静c

3.椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。

4.全麻诱导及维持

【用法用量】

1.口服给药

(1)失眠症:每晚睡前7.5~15mg

(2)麻醉前给药:7.5~15mg,麻醉诱导前2h服用。

(3)镇静抗惊厥:每次7.5~15mg

2.肌内注射术前给药,一般为10~15h,术前20~30min

给药。

3.静脉给药全麻诱导,0.1~0.25mg/kg

(1)全麻维持:分次静脉注射,剂量和给药间隔时间取决于患者当时需要。

(2)ICU患者镇静:先静脉注射2~3mg,继之以0.05mg/

(kgh)静脉滴注维持。

【药物相互作用】

一本品与其他中枢神经系统抑制药同时应用时,可增强中枢神经系统的抑制作用。

本品可增强麻醉药的镇痛作用。

与西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁或尼扎替丁合同时,使本品浓度增高,半衰期延长。

红霉素等大环内酯类抗生素可抑制本品的代谢,提高血药浓度。

±与地尔硫草合用时,本品血浆清除率下降,可能会出现过度镇静。

与卡马西平合用,本品的血药浓度下降,消除半衰期缩短。

一与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。

【禁忌证】重症肌无力患者;严重心、肺功能不全者;严重肝功能不全者;儿童禁用。

【不良反应与副作用】

1.较常见有低血压、急性谵妄、定向力缺失、幻觉、焦虑、神经质等。

2.较少见视物模糊、轻度头痛、头晕、咳嗽等。

【用药指导】

1.本品剂量必须个体化。

2.静脉注射速度必须缓慢。

3.骤然停药可引起反跳性失眠,建议失眠改善后逐渐减少用量。

4.用药后12h内不得驾车或操作机器。

【制剂与规格】片剂:①7.5mg;②15mg注射剂:①1ml:5mg;②5ml:15mg;③5ml:25mg

【贮藏】密封保存。