【别名】异氟醚,异氟甲氧氟烷,活宁,Forane

【作用与功效】本品的血气分配系数为1.4,因此其诱导麻醉及苏醒均较恩氟烷快.本品降低脑氧代谢率及扩张脑血管作用较恩氟烷弱,0.6~1.1MAC(最低肺泡有效浓度)不增加脑血流量,1.5~2.0MAC虽可增加脑血流量及颅内压,但可通过过度通气降低二氧化碳浓度而避免此种反应.对心功能的抑制作用也小于恩氟烷,不影响心肌的收缩性,也不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性,能保持心律稳定.对呼吸的影响与恩氟烷相当,其抑制作用与剂量相关,浓度过高可引起呼吸停止.对支气管平滑肌有松弛作用.对骨骼肌的松弛作用与恩氟烷相当.对肝肾无明显个良影响.

药动学本品吸入后约4~5分钟即可迅速产生诱导麻醉作用.肺泡气中的浓度约为吸人浓度的50%,停药后15分钟即可苏醒.其在体内绝大部分以原形经呼气排出在肝脏转化代谢极少(仅占0.17%),代谢物是三氟乙酸及氟离子由尿中排出.血清氟离子浓度与其剂量有关,最大剂量时,血清氟离子浓度为.5mol/L,而恩氟烷的血清氟离子浓度可达80mol/L.有文献报道,吸入麻醉药的肾毒性主要与其血清氟离了浓度有关,血清氟离子浓度超过50mol/时可影响肾浓缩功能,超过00umol/L时可致明显肾功能损害,由此可见本品几乎无肝、肾毒性.

【用途】本品对呼吸道有刺激性,所以一般不用于麻醉诱导,常用于全麻维持.由于其适当麻醉深度不影响循环功能,也不增高颅内压,并可降低脑氧代谢率,对脑有保护作用,故尤其适用心脏及颅脑(包括癫痫病患者)手术的麻醉和肝肾功能不良者的手术麻醉.

本品具有以下优点:(1)化学性质稳定,不燃不爆;(2)诱导麻醉和苏醒均很快;(3)镇痛和肌松作用好;(4)不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性不影响心肌的收缩功能;(5)体内代谢极少,对肝、肾、脑无不良影响;(6)安全范围广,禁忌证少.

本品也具有以下缺点:(1)对呼吸道有刺激性;()镇痛作用时间短,停药后应及早应用镇痛药;(3)价格昂贵.

【用法用量】将本品置入麻醉机专用的挥发器内通过呼吸吸人本品.可用紧闭法或半紧闭法.麻醉诱导常与静脉麻醉药合用,如用2.5%硫喷妥钠2-4mg/kg静脉推入,待患者入睡后吸入0.5%~1%本品,以后调节浓度为1.5%-3%,维持麻醉用1.3%~1.4%手术结束后将吸入氧量加大,以加速本品的排出.

【不良反应】参阅吸人麻醉药.本品有乙醚样气味,对呼吸道有刺激性,可引起咳嗽、屏气及喉痉挛.深度麻醉可引起低血压、呼吸抑制及子宫肌松弛.术后可引起恶心呕吐及分泌物增加等.

【注意】参阅吸入麻醉药.产妇分娩时慎用.

【制剂规格】挥发性液体:每瓶100ml