【英文名】Piperacillin

【药物作用】为抗假单胞菌青霉素类,其突出特点是对断杆菌及铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)有强大的抗菌作用.用于敏感菌所致的尿路及呼吸道、胆道、腹腔感染.

【药物剂量】

用法用量静脉注射或静脉滴注,一般4~12g/d,分3~4次.成年人日最大剂量不可超过24g.

剂型规格粉针剂:1g,2g.

【不良反应及观察】

1.过敏反应皮疹发生率低于氨苄西林,约3%的患者用药后可出现皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等症状,偶见药物热、过敏性休克2.胃肠道少数患者可出现腹泻,偶有恶心、呕吐.长期用药可出现念珠菌二重感染.

中枢神经系统可出现头痛、头晕或疲倦症状.尿毒症患者大剂量用药后可出现青莓素脑病(肌痉挛、抽搐、昏迷等).

4.血液少见高钾血症、高钠血症;少见白细胞减少、凝血功能障碍(可产生低凝血酶血症、血小板减少症)5.肝肾功能偶见肝功能(血清氨基转氨酶胆红素等升高)肾功能(尿素氮、血清肌酐升高)异常.

【特殊人群用药观察】对胎儿的安全性尚未确定,12岁以下的儿童、哺乳期妇女及孕妇棋用.

【用药注意事项】用药前需详细询问药物过敏史并进行青霉素药物过敏试验,有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用.

【药物配伍原则】

药物的相互作用(1)与某些头孢菌素类联用对肠杆菌和铜绿假单胞菌具有协同作用,但应分开给药.(2)与氨基糖苷类联用治疗粒细胞减少症免疫缺陷患者的感染.(3)与抗凝血药、非甾体消炎药、溶栓药合用,增加出血风险性.(4)与丙磺舒合用本品血药浓度升高.

2.药物的配伍禁忌与庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B、磺胺嘧啶、新生霉素、去甲肾上腺素、间羟胺、呋喃妥因、苯巴比妥、水解蛋白B族维生素、维生素C、碳酸氢钠、號珀胆碱等配伍,可出现浑浊或沉淀.

【用药指导】有过敏史或皮试阳性者禁用,出血史、胃溃疡、局限性肠炎、肝肾功能不全者皆应慎用.