【英文名】Ketamine

【药物作用】本品作用快,迅速进入浅全麻期,痛觉消失,但意识仍部分存在,自主神经反射不受抑制.用于各种体表的短小手术或诊断操作时麻醉、麻醉诱导、静脉复合麻醉、小儿基础麻醉等.

【药物剂量】

用法用量⑩全麻诱导1~2mg/kg静脉注射,4~5mg/kg肌内注射.②全麻维持≤1~2mg/min静脉注射.③小儿基础麻醉4~8mg/kg肌内注射.

剂型规格注射剂:0.1g:2ml;0.1g:10ml;0.2g:20ml

【不良反应及观察】

1.麻醉恢复期少数患者可出现恶心呕吐、个别患者可产生视、听幻觉、谵妄、躁动现象.故在恢复期应注意加强监护,避免外界刺激,必要时静脉注射少量短效巴比妥或地西泮.

2.能引起心肺功能下降,危重息者避免使用

【特殊人群用药观察】可用于小儿基础麻醉

【用药注意事项】

本品静脉给药过快时可能发生短暂的呼吸频率减慢和潮气量降低,过量可发生呼吸抑制,此时应施行辅助呼吸,而不宜使用呼吸兴奋药.

2.苏醒期不给患者刺激,出现兴奋、幻觉、躁动时,应用氟哌啶25~7.5mg或静脉注射小剂量的硫喷妥钠50~100mg.

3.高血压、颅内压升高、心肌供血不全、癫疴、脑出血、青光眼患者禁用.

4.术前禁食,麻醉前给抗胆碱类药,术中保持呼吸道通畅.

5.该药不影响子官收缩力,但易透过胎盘屏障

【药物配伍原则】

1.禁与苯哗西林钠、氨苄西林钠、头孢派酮钠、甲磺酸培氟沙星、苯巴比妥钠、异戌巴比妥钠等配伍.

2同氧氟沙星、地西泮、盐酸吗啡、利血平、硫酸地贝卡星、华法林、降压药混用时毒副作用增强,故不宜配伍.

3.与阿托品伍用,血压升高更明显

4.与巴比妥类药物混合注射,可引起沉淀

【用药指导】

1.给药后12h内不能驾驶车辆或操作机器.

2.使用本品前应禁饮禁食至少8~12h,禁烟酒24h