【英文名】Propafenone

【药物作用】Ic类抗心律失常药,具有局麻作用和直接心肌膜稳定作用.适用于预防和治疗室性或室上性异位搏动、心动过速,预激综合征,电复律后室颤发作等.

【药物剂量】

用法用量①口服,1次100~200mg3~4/d;②必要时可在严密监护下缓慢静脉给药,1次70mg每8h1次,每目总量不超过350mg剂型规格片剂:50mg,100mg,150mg.注射液:17.5mg:5ml,35mg10ml70mg:20ml.

【不良反应及观察】

1.主要为口干,舌唇麻木,可能是由于其局部麻醉作用所致,早期还有头痛、头晕、胃肠道不适等,减药或停药后症状可缓解2.心血管系统:可使原有的心律失常发展为新的心律失常或使心律失常进一步恶化,能严重损害心脏功能甚至导致心搏骤停,偶可出现直立性低血压,尤其是有心功能损害的老年患者,应注意观察.

3.偶可出现震颤感觉异常视觉障碍、皮肤瘙痒肝功能损害、心电图异常等.

【特殊人群用药观察】老年患者用药后可能出现血压下降,应注意观赛;而且老年患者易发生肝、肾功能损害,有效药物剂量较正常低.

 【用药注意事项】

1.无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者,严重充血性心力衰竭、心源性休克、明显低血压者及对该药过敏者禁用.心肌严重损害,严重的心动过缓,肝、肾功能不全者慎用.

2.本品可改变人工心脏起搏器的速度和感应阙值,在用药期间应对起搏器进行监测和参数的调整.

3.如出现宴房性或房室性传导高度阻滞时,可静脉注射乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救.

【药物配伍原则】

1.药物的相互作用(1)本品可以显著增加普萘洛尔、美托洛尔血药浓度和清除半期.(2)与华法林合用时可增加华法林血药浓度和凝血酶原时间.(3)与西咪替丁、奎尼丁合用时可提高本品血药浓度(4)与苯巴比妥或利血平合用时,可使本品的血药浓度降低至治疗水平以下2.药物配制本品静脉给药时可用5%葡萄糖溶液及果糖溶液聯释,与生理盐水混溶可发生沉淀反应.

【药物与食物的作用】由于其局部麻醉作用,宜在饭后与饮料或食物同时吞服,不宜嚼碎.

【用药指导】患者每日需规律服药,服药期间避免从事驾驶、高空作业及其他复杂性工作.