小柴胡汤治过敏性鼻炎柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜片各9克,大枣4枚(擘)。水煎温服,每日1剂。
加减:鼻痒,喷嚏严重者,加辛夷花、菊花;流清涕较多者,加苍术、升麻;鼻甲肿胀明显者,加白芷、薄荷;鼻腔充血,炎症反应严重者,加黄连、川芎;有鼻甲息肉样变者,加桃仁、葛根;伴有副鼻窦(鼻旁窦)炎症者,加丹参、黄连;伴头痛者,加川芎、藁本;伴有眼痒、流泪及春季卡他性结膜炎者,加黄芪、菊花、防风;伴支气管哮喘者,加桑白皮、桔梗;伴耳鸣、耳闷、耳聋者,加当归、泽泻、石菖蒲。
按:此为《伤寒论》方,自古为和解名方,清人柯琴喻其为“少阳机枢之剂,和解表里之总方”。本方为少阳病而设,具有清解胆热、益气祛邪、和胃降逆之功,以往来寒热、口苦咽干、胸胁苦满、舌苔薄白、脉弦为辨证要点。近代有人以此变应性鼻炎有效。
据《河南中医》(1995年5期)报道,以小柴胡汤加减治疗变应性鼻炎65例。常规煎服。连服4周。结果:治疗组显效34例,有效25例,无效6例,总有效率为90.8%;随访2年(59例),复发7例(11.9%)。对照组【口服扑尔敏(氯苯那敏),每日3次;用苯麻液滴鼻,不用其他全身性药物】显效29例,有效21例,无效15例,总有效率为76.9%;随访2年(50例),复发16例(32.0%)。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),两组复发率比较亦有非常显著性差异(P<0.05),小柴胡汤疗效明显优于扑尔敏。此外还提示:小柴胡汤具有抗变态反应、抗炎和调整患者免疫功能、减轻鼻腔炎症反应的作用。