益气滋阴清热降糖汤治糖尿病生地黄15克,黄芪15克,葛根10克,天花粉10克,玄参10克,牛膝10克,石斛10克,黄连8克。用法:水煎服,每日1剂。随症加减:高血压伴头晕、视力减退者,加白疾藜、菊花、天麻、谷精草、决明子各10克;腹胀便秘者,加厚朴8克,麻仁10克;烦热易躁者,加白薇、荷叶各10克;便溏腹泻者,加炮姜5克;纳呆苔腻者,加麻仁15克,神曲、竹茹、枳实各10克;手足麻木者,加木瓜、桂枝各10克,桑枝、鸡血藤各15克;气虚汗出者,加小麦10克,炙甘草5克,煅龙骨15克,煅牡蛎15克;口渴者,加五味子10克;有心脏病者,加太子参、茯苓、石菖蒲、远志、丹参各10克;伴肾脏病变及泌尿系感染者,加猪苓、狗脊、草藤、通草各10克;皮肤瘙痒或感染者加忍冬藤15克,连翘、赤芍、地肤子各10克。主治:糖尿病。
【病案举例】某女性,62岁。患糖尿病5年余,近半年来口渴引饮,头晕无力,小便频多,喜食易饥,曾在某院检查空腹血糖11.2毫摩尔/升,尿糖(十+),经服降糖药物,控制饮食,症状有所减轻。
现仍有三多症状,乏力神疲,心悸寐差,皮肤瘙痒,脘腹胀满,大便干结,舌红,苔白而燥,脉弦滑。检查:空腹血糖10.08毫摩尔/升,尿糖()。证属气阴两虚、肺胃燥热。法宜益气养阴、清热润燥。
投益气滋阴清热降糖汤加太子参、丹参各20克,赤芍、地肤子、麻仁、五味子各10克。并嘱其停用西药,继续控制饮食。进药7剂,口渴减轻,皮肤瘙痒亦止,但仍心悸、夜寐不实。原方减去地肤子、麻仁,加小麦10克,炙甘草5克,煅龙牡15克,连服30剂。1个月后诸证明显减轻,血糖、尿糖均正常。为巩固疗效,再进原方数10剂。
观察3个月,检查尿糖阴性,空腹血糖均在正常范围之内。(《山东中医杂志》1997年第9期)按:糖尿病发病机制多为阴虚燥热。益气养阴清热降糖汤用生黄芪益气行水,使津气布于周身,并有降血糖的作用;生地黄滋阴清热凉血,滋补十二经脉之液;葛根为阳明经药,能生胃津以润肺;天花粉苦寒,清肺胃之热以润肺胃之燥;黄连清热泻火和胃;玄参清热养阴,与生地黄相须为用;石斛入肺胃经,滋阴清胃生津;川牛膝入肝肾,能引火下行,治肺胃虚火,并有活血祛瘀之用。诸药配伍,共奏益气养阴、清热生津之功。糖尿病服用降糖药剂量过大或节食过度而造成低血糖较为常见,本方久服无此不良反应,且对血糖有双向调节作用,使血糖处于动态平衡。