加减：方中惟常山、苦参需从小剂量用起，凡药效不著，且未出现呕吐、流涎之类不良反应者，可递增用量，若出现反应者，兑入适量蜜汁，或减量；心力衰竭明显者，可加熟附片、党参、枳壳等；胸痛较剧者，可加姜黄、川芎、檀香等；血压过高者，可加珍珠母、苦丁茶、粉干葛根等；心率高于130次/分者，可加远志、莲子、生大黄等；心率低于50次/分者，可加麻黄、桂枝、白芍等。（《新中医》1987年第8期）按：脉结代原出《伤寒论》177条并归纳发病机制为阴阳两虚。

临床体会到，其病机可归纳为本虚、标实两个方面，而本虚不外阳虚、气耗、阴伤等不足；标实不离停湿、郁热、瘀血等抑遏胸阳；其中本虚又主要在于阳虚，标实主要在于停湿，并以标实为总的倾向；可见由内湿诸邪所致心胸阳气的抑遏或不足，而成为此脉证的病因病机。故当以清热化湿、补气活血之法为其基本治则。方用功专化湿除痰的常山、瓜蒌皮、茵陈、姜半夏，苦寒燥湿的苦参，清热活血的虎杖，活血和络的丹参，益气补虚的炙黄芪、炙甘草。方中的常山、苦参、姜半夏、炙甘草四药，乃针对异位起搏点自律性或应激性暂时性地升高导致的各种类型早搏发生的共同病理基础而拟定的，而其余五药，因冠状动脉供血不足，并应降血脂，扩张冠状动脉，增强代谢，提高心肌收缩率而配入方中，共奏清热化痰、补气活血之功。

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