中药配合治疗肺癌合并皮疹何某，女，71岁。

首诊：2016年2月24日。

脉证：患者于2016年1月初无明显诱因出现咳嗽伴气紧，无明显咳痰，无痰中带血，无胸痛胸闷，于当地医院行T示：左肺癌可能。入院后予行胸腔积液闭式引流术，患者症状得到改善，其间积极完善相关检查，胸腔积液腺癌细胞肿瘤标志物回报：癌胚抗原（CEA）22.08mg/L，糖抗原19-9（CA19-9）328.5iuw/ml，明确诊断为左肺腺癌。建议患者进一步明确基因分型，患者及家属因经济原因放弃治疗。综合考虑，患者为女性，腺癌、不吸烟、亚洲裔、体质差。结合2015年美国国立综合癌症网络

（NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN）发布的恶性肿瘤临床实践指南，建议家属选择厄洛替尼靶向治疗，告知其靶向治疗的优势及相关不良反应，家属同意。2016年2月24号，患者开始口服厄洛替尼150mg每天1次，辅助香菇多糖胸腔注药2次，中药予胃苓汤加紫苏子、款冬花，用药1周后患者症状明显好转，胸腔积液基本消失，于2016年3月21日出院，门诊继服厄洛替尼。

2016年3月21日靶向治疗中药配合治疗肺癌合并皮疹何某，女，71岁。

首诊：2016年2月24日。

脉证：患者于2016年1月初无明显诱因出现咳嗽伴气紧，无明显咳痰，无痰中带血，无胸痛胸闷，于当地医院行T示：左肺癌可能。入院后予行胸腔积液闭式引流术，患者症状得到改善，其间积极完善相关检查，胸腔积液腺癌细胞肿瘤标志物回报：癌胚抗原（CEA）22.08mg/L，糖抗原19-9（CA19-9）328.5iuw/ml，明确诊断为左肺腺癌。建议患者进一步明确基因分型，患者及家属因经济原因放弃治疗。综合考虑，患者为女性，腺癌、不吸烟、亚洲裔、体质差。结合2015年美国国立综合癌症网络

（NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN）发布的恶性肿瘤临床实践指南，建议家属选择厄洛替尼靶向治疗，告知其靶向治疗的优势及相关不良反应，家属同意。2016年2月24号，患者开始口服厄洛替尼150mg每天1次，辅助香菇多糖胸腔注药2次，中药予胃苓汤加紫苏子、款冬花，用药1周后患者症状明显好转，胸腔积液基本消失，于2016年3月21日出院，门诊继服厄洛替尼。

2016年3月21日靶向治疗1月后复查，患者一般情况良好，无咳嗽气短，T示：左肺上叶占位明显减小，少量胸腔积液，肺部炎性改变。

2016年4月下旬出现皮痒，5月初出现皮疹，手指间散在，以颜面部为主，尤以眼脸、口、鼻黏膜显著。

2016年5月11号患者经电话沟通，自诉不能耐受靶向治疗，故嘱其暂时停药。

2016年5月17日，患者因颜面部皮疹疼痛影响视力、进食及呼吸功能住院治疗。入院后予对症营养支持治疗，中药处方：栀子10g、甘草6g、防风10g、佩兰10g、藿香10g、黄芩10g，7剂，水煎服，日1剂。

5月19日查房：患者精神转好，但食欲仍差，颜面皮疹红肿，局部脱屑，咳嗽咳痰，痰黏不易咳出，血、尿、便、肝肾功能正常，守原方继服3剂。

5月22日查房患者颜面皮疹明显好转，继续守原方。

5月25号CT示：与2016年3月22号片相比，左肺上叶结节缩小，胸腔积液消失。

5月27日查房，患者颜面部皮疹消失，咳嗽咳痰明显好转。

5月28日患者出院继以靶向治疗，后随访病情平稳。（贺文广临证实录，武永军整理）