消瘿散瘤汤治甲状腺腺瘤

◎

夏枯草15克，连翘10克，赤芍15克，浙贝母15克，穿山甲10克，瓦楞子10克，白芥子15克，三棱10克，莪术10克，半枝莲10克，胆南星10克。用法：水煎服，每日1剂，3个月为1个疗程。

同时口服甲状腺片20~40毫克，每日1次，服药1个月后，酌情减为10~20毫克，每日1次，连服3个月。主治：甲状腺腺瘤。

【病案举例】某女，42岁。5天前偶然发现颈部包块，自揉后增大，无压痛，有压迫感。某院诊断为甲状腺腺瘤，劝其手术，因惧怕而未行。查右侧甲状腺部可扪及一约2厘米×3厘米结节，质中硬，可随吞咽上下移动，舌质红，苔薄黄腻。ET扫描（发射型计算机断层成像仪）示甲状腺右叶凉结节。此当属“瘿瘤”，由痰热瘀血壅结颈前所致。治当化痰清热、破瘀消瘿。以本方治疗，进7剂而效显著，继续服用治疗2个月，病愈，随访半年，未复发。

按：方出《山东中医杂志》1996年第2期。甲状腺腺瘤属中医“肉瘿”范畴，多因肝经郁火留伏，或情志内伤、肝气郁结而发。其发病机制与妇女经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素有关，多见于中、青年女性。病机关键为痰热瘀毒、壅结颈前。正如《外科正宗》

所云：“夫人生瘿之证，非正气阴阳结肿，乃五脏瘀血浊气壅滞而成。”

遵“坚者削之”“结者散之”之法，采用化瘀清热、破瘀散结、消瘿除瘤之治。其中夏枯草、连翘、胆南星、半枝莲清热化痰、解毒消瘿；白芥子、浙贝母、海藻化痰软坚、散结通络；赤芍、穿山甲、三棱、莪术、瓦楞子行血破瘀、软坚除瘤。与此同时，加用小剂量甲状腺片，补充机体内源性甲状腺的不足，反馈性地抑制垂体促甲状腺素的分泌，从而促进甲状腺萎缩，使甲状腺腺瘤迅速缩小。可迅速控制病情，且无副作用。病程越短，取效越快。