椎推动脉型颈椎病患者如何选用膏方椎动脉型颈椎病表现为眩晕头痛、颈项疼痛、颈部活动

受限、耳鸣耳聋，恶心呕吐，眩晕的发作与颈部体位改变有关，视力障碍，神经衰弱，遇事健忘，失眠、多梦，部分患者出现猝倒，即当患者在某一体位头颈转动时，突然头昏，头痛，患者立即抱头，双下肢似失控状发软乏力，随即跌倒在地，发作前多无任何征兆，在发作过程中因无意识障碍，跌倒后可自行爬起。椎动脉型颈椎病根据临床表现可分为湿浊中阻型、痰瘀互结型、湿热内扰型、气血亏虚型。

（1）湿浊中阻型证见眩晕恶心，泛泛欲呕，胸脘痞闷，头重如蒙，四肢乏力，胃纳不佳。严重者有昏厥猝倒病史。苔白腻厚，脉濡、滑。一般治疗原则为健脾燥湿，熄风化痰。常用药物如半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草等。

（2）痰瘀互结型证见眩晕，头痛，颈项、肩臂、四肢重着麻木，甚则挛缩刺痛。发作时伴恶心，呕吐，胃纳欠佳，或心悸，肢体乏力，或兼有肌肉萎缩。舌质偏暗或有紫斑，苔腻，脉细弦。一般治疗原则为活血理气，逐瘀化痰。常用药物如当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍药、柴胡、甘草、川芎、牛膝、桔梗等。

（3）湿热内扰型证见虚烦不眠，眩晕心悸，痰多泛恶，颈项酸楚不舒，苔薄黄腻，脉细滑。一般治疗原则为清胆化痰，理气和胃。这一类型不适宜服用膏方。

（4）气血亏虚型证见颈项疼痛，酸楚缠绵，头晕目眩，面色不华，心悸气短，倦怠神疲，纳呆、食少、便溏，肌肤蠕动，肢体麻木。舌质淡红，脉沉细。常伴有血压偏低。一般治疗原则为益气养血，提升清阳。常用药物如人参、黄芪、葛根、升麻、白芍药、黄柏、蔓荆子、甘草等。