再生障碍性贫血,是由毒物、药物、放射性物质、严重感
染等多种原因造成干细胞的数量减少和功能异常,从而引起全血细胞减少的一种疾病。患者常出现贫血,感染和出血。归属于中医“虚劳”、“血证”、“亡血”等范畴。中医辨证为气血不足,脾肾阴阳两虚。疾病早期为气血两虚证候,重型病例常有严重阴虚证候,晚期病例常有严重阳虚证候。
(1)气血不足型证见面色萎黄,心悸,头晕,衄血,或发热,舌淡,苔薄白,脉细。治以益气养血。常用药物如党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣等。
(2)肾阴虚型证见心悸,气短,周身乏力,面色苍白无华,唇淡,低热,手脚心热,盗汗,口渴思饮,出血明显,大便干结,舌质淡有芒刺,苔薄或脉细稍数。治以滋阴补肾。
常用药物如熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、当归、白芍药、菟丝子、女贞子、枸杞子、何首乌、旱莲草、补骨脂、玄参、黄精等。
(3)肾阳虚型证见心悸,气短,周身乏力,面色苍白无华,唇淡,伴有怕冷喜暖,手脚冷凉,腰酸,夜尿频,大便稀溏,面浮肢肿,多无出血或轻度出血,舌体胖嫩,舌质淡,舌苔薄白,脉细无力。治以补肾助阳。常用药物如熟地黄、山茱英、山药、泽泻、茯苓、当归、牡丹皮、仙茅、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、海马、巴戟天、锁阳等。
(4)阴阳俱虚型此型中包括肾阴、肾阳两虚证候兼有或不分明者。症状如两型兼而有之,治以滋阴助阳。常用药以肾阴虚型处方合肾阳虚处方加减。
除上述治法外,近年有用活血化瘀法治疗。患者除贫血外,还证见胁痛,肌肤甲错,面色晦暗,舌质紫暗,脉细或
涩。可在前述四型膏方药中加入活血化瘀药(红花、当归、丹参、鸡血藤、三七等),因为补脾、肾之药可促进造血干细胞的增殖,活血药可改善造血微环境,均有利于血细胞的增殖与分化。