心律失常临床多见心悸、气短、胸闷或胸痛、失眠等症状。属中医学“心悸”、“怔忡”、“虚劳”等范畴。其病位在心,与肝、脾、肾三脏关系密切。辨证多以虚证为主,亦可见虚实夹杂。虚多指气血阴阳亏损,心失所养;实多指痰浊瘀
血,痹阻心脉。临床运用膏方,常见以下六种证型:(1)心气不足型证见心悸怔,胸闷气短,倦怠乏力,失眠健忘,头晕,舌淡,苔白,脉细或结代等。治宜益气养心,宁心安神。常用药物如人参、党参、太子参、黄芪、生地黄、桂枝、酸枣仁、茯苓、五味子、大枣、甘草等。
(2)心脾两虚型证见心悸气短反复发作,迁延难愈,失眠健忘,头晕目眩,神疲乏力,食少便溏,面色无华,舌质淡,苔薄白,脉细弱或结代等。治宜补益心脾,养血复脉。
常用药物如人参、党参、黄芪、白术、茯苓、远志、酸枣仁、陈皮、白芍药、当归、川芎、大枣、甘草、阿胶等。
(3)气阴两虚型证见心悸怔仲,缠绵难愈,头晕乏力,虚烦失眠,口干多汗,舌红,少苔,脉沉细数或结代无力等。治宜益气养阴,宁心复脉。常用药物如甘草、桂枝、人参、党参、生地黄、黄芪、天门冬、麦门冬、玄参、白术、茯苓、当归、苦参、大枣、阿胶等。
.(4)痰浊内阻型证见胸闷心悸,气短乏力,形体肥胖,头身困重,进食油腻之物后症状加重,痰多,或伴恶心、呕吐痰涎,舌淡,苔白厚腻,脉弦滑或结代等。治宜涤痰宽胸,活血通脉。常用药物如瓜蒌、薤白、半夏、陈皮、桂枝、茯苓、厚朴、贝母、丹参、当归、甘草、阿胶、白酒等。
(5)心血瘀阻型证见心悸气短,胸闷刺痛或牵引项背,唇甲紫暗,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩或结代。治宜活血化瘀,温通心脉。常用药物如桃仁、红花、当归、生地黄、赤芍药、川芎、牛膝、桔梗、丹参、桂枝、黄芪、干姜、甘草、大枣、阿胶等。
(6)心肾阳虚型证见心悸气短,动则尤甚,不能平
卧,腰膝酸软,形寒肢冷,面部及下肢浮肿,小便短少,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉细或结代。治宜温补心肾,行气利水。常用药物如附子、茯苓、白术、桂枝、干姜、白芍药、肉桂、山茱萸、牛膝、党参、黄芪、桂枝、车前子、甘草、鹿角胶等。此型多表现为病程长且难治,治疗当持之以恒。