中医认为高血压病属于“头痛”、“眩晕”等范畴,常与情志、劳倦、先天及饮食等因素有关。多有头晕头痛,耳鸣眼花,失眠乏力等征象。中医辨证大多属肝阳上亢,肝肾阴虚,膏方用药多从平肝潜阳,滋养肝肾入手。常见辨证类型有:(1)肝阳上亢型证见高血压伴有头痛眩晕,每因烦劳或恼怒加剧,目红面赤,急躁易怒,少寐多梦,口苦等,舌质红,苔黄,脉弦。一般治疗原则以平肝潜阳为主。常用药物如天麻、钩藤、石决明、黄芩、山栀、牛膝、杜仲、桑寄生、龙骨、牡蛎、龙胆草、夏枯草、菊花等。
(2)肝肾阴虚型证见高血压伴有头晕耳鸣,腰痛酸软,神疲乏力,五心烦热,遗精带下,健忘失眠等,舌质红,苔少,脉弦细。一般治疗以滋养肝肾为主。常用药物如熟地
黄、山茱萸、山药、枸杞、牛膝、杜仲、菟丝子、龙骨、牡蛎、女贞子、龟版胶等。
在上述辨证的基础上,还可随症加减,如阴虚内热重者,临床可见午后潮热,盗汗量多等,可加知母、黄柏、地骨皮等滋阴清热之药;如失眠重者,临床可加珍珠母、夜交藤、茯神等镇静安神之药;如兼有肾阳不足者,临床可见畏寒,四肢不温,舌淡,脉沉细等,可加淫羊藿等温润之药,助阳而不伤阴。
应当注意高血压患者在服用膏方期间,仍需坚持服用长期控制血压的降压药物。如出现心、脑、肾等并发症,应及时就诊,以免延误病情。至于能否坚持服用膏方,应视病情而定。如发生短时期内(数小时或数天)血压急剧升高,如恶性高血压、高血压危象、高血压脑病等危急重症者,应停服膏方,立即就医。