西医用何药物治疗脂秃？

脂溢性秃发原因尚不十分明白。西医认为雄性激素过多为主要病因。再者与皮脂溢出或胱氨酸缺少有一定的关系。治疗采用抗雄激素、祛脂药和补充胱氨酸。

1、内服药

（1）发维佳片。其主要成分为L一胱氨酸、右旋泛酸钙、维生素B及酵母等，每次4片，每日3次，3个月为1个疗程。对脂秃、斑秃均有较好疗效。

（2）安替舒通。方法是安替舒通每日40毫克，分两次口服，疗程6个月；或口服安替舒通40~60毫/日，连续治疗1~6个月，出现疗效的时间最短为1个月，最长为6个月，1年可见明显效果。

（3）抗雄性激素药物。复方18甲基炔诺酮片，开始量每次1片，每日2次，连服2周后改为每次1片，每日1次；连服4周后改为隔日1次，每次1片，3个月为1个疗程。用药后皮脂分泌明显减少，脱发停止或有新发长出，伴有脂溢者明显减轻，2周后见效，4周后显效。其副作用为男性引起乳房胀满、硬结、性勃起无力、性欲不振等。女性则疗效不显著。

（4）甲氰咪呱。方法是开始量为1800毫克/日（每日3次，每次600毫克），连服10天后改为1200毫克/日，分3次服，3个月为1个疗程。

对妇女男型脱发效果显著。副作用是恶心、食欲不振、头痛、疲劳感。

泰胃美有同样疗效，却无明显副作用。

（5）十五烷酸甘油脂（PDG）。在男性秃发的毛囊中，能量代谢系统中的主要酶之一的葡萄糖一6一磷酸脱氢酶的活性受抑制，而毛发的生长需毛囊中三磷酸腺苷（ATP）。PDG能使能量产生被抑制的男性秃发症的毛囊获得能量供应，从而发挥生发效果。

2、外用药

（1）敏乐啶液。将2%~3%敏乐啶药液，每天2天次涂于秃发区。

全疗程为12个月或3~5年。

（2）黄体酮酊。局部应用2%~4%黄体酮酊被认为是对男女秃发均有效的药物。治疗时间4~12个月，每日外用。

（3）已二烯雌酚酊。0.05%已二烯雌酚酊剂，每天外用于头皮，持续6~12个月，对有些人有疗效。该药酊剂对女性病人，可致月经周期紊乱，提示被明显吸收。