老年人消化系统功能改变对药物代谢有影响吗
老年人消化系统功能改变对药物代谢的影响，主要为肝脏功能的改变。肝细胞中的细胞色素P40系列等有关药物代谢酶在老年人中是减少的。最近研究指出，在胃肠道和肝存在的Cyp3A是人类对药物代谢的一个最重要的细胞色素，P45的亚系，能氧化很多在临床上常用的药物，如钙通道阻滞剂、免疫抑制剂、降胆固醇制剂、无镇静作用的抗过敏药、大环内酯类抗生素等。据报道，在老年人中Cyp3A的活性减少25%~50%。如同时应用抗过敏药、大环内酯类抗生素和促胃肠动力药，有明显的不良反应发生率和病死率。Cy3A被认为在老年人中是重要的药物代谢物质。因此，老年人中，即使是常用药物的应用，也应倍加注意。肠道对药物的吸收随增龄而减少，老年肝脏总灌注减少，对药物的消除亦有一定影响。老年人对药物的代谢，除上述的消化系统影响外，其他尚受肾功能减退、老年人脂肪积聚增加、血清白蛋白浓度下降等影响。