开窍药如何配伍使用？

答：此类药物，临床常用以作为急救之品，能否合理地配伍使用，关系到病人的生命。现将其配伍使用的原则分述如下：首先说明，开窍药气味芳香，其有效成分易于挥发，故除菖蒲可入水煎服用外，其他药物均应分别配入丸（丹）剂中，如配入安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹、回春丹、苏合香丸、冠心苏合丸等。可根据不同的病情选用这些中成药。关于阳闭与阴闭之证的配伍原则是：（1）阳闭证：此证宜用凉开法，以开窍药配清热解毒药为主。若兼里实便秘者，当配改下药，如大黄、芒硝等；神昏抽搐者，与镇静熄风药配用。一般根据下列病情，分别选用配有开窍药的中成药，如：1）热入心包，痰热壅闭心窍，中风窍闭，处于半昏迷状态，有轻度抽搐者，宜选用泻火解毒力强，并有豁痰开窍作用的安宫牛黄丸。

2）见神昏惊厥为主，兼有里热便秘者，宜选用镇静力强，而有泻热解毒、开窍之功的紫雪丹。

3）中风或中暑，处于深度昏迷者，当选用开窍力最强，并有清热解毒、化浊之功的至宝丹。

4）小儿急惊，痰热蒙蔽。症见发热气喘、烦躁神昏，或反胃呕吐、夜啼吐乳、腹痛泄泻，或满口痰诞、喉间痰鸣者，可选用清热化痰，开窍定惊作用较好的回春丹。

（2）阴闭证：此证宜用温开法治疗，以开窍药配辛温行气药为主。方如苏合香丸，具有温通开窍，行气化浊之功，可治中风寒闭，突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，吐泻昏迷。因本品温开，而又有理气止痛的功效，故近年来，用治冠心病心绞痛发作，属于气滞血瘀寒凝者，有显著疗效。