止血药是否都需要炒炭？

答：根据前人的经验认为，有许多止血药制为炭剂后，其止血效果更好。如李时珍说：“烧灰诸黑药皆能止血。”他这一经验，已得到实验证明，不少止血药（如莲蓬、槐花、茜草根等）制成炭后，其缩短出血时间的作用确比生品为优。又如常用的十灰丸等。

由于炭性收敛，故能增强收敛和吸附止血的作用，某些寒凉性的止血药，并可因炒煅成炭而失去其寒凉之性，不再只限用于出血的热证，故有“红见黑则止”的说法。但因生药炒制成炭后会改变药性，也能影响止血效果，如侧柏叶、小蓟、地榆等制为炭剂，其止血效果反而比生品为差。故止血药是否需制为炭剂应用，应根据药性、病证性质而定，不可拘于一说。实际前人既强调某些止血药需制炭用，而也强调了某些止血药应以生用或鲜用为好，如《妇人良方》治血热吐血“四生丸（生荷叶、生艾叶、生侧柏叶、鲜生地）”，就是强调这四药生用与鲜用。