为什么对小细胞肺癌不宜首选手术治疗

“小细胞肺癌”这一术语不是病人的临床诊断，而是病理诊断名称，它是肺癌的一个病理类型。我们所说的肺癌，实际上病理上通常分为鳞癌、腺癌、肺泡细胞癌、大细胞癌、低分化癌和小细胞癌等类型。由于肺癌的病理类型不同，癌细胞的生物学行为也各异。恶性程度也不一样。小细胞肺癌在各型肺癌中所占的比例不大（约占10%）。一般而言，病人越是年轻，患这种类型的癌的可能性越大。

小细胞肺癌与鳞癌、腺癌不同，其恶性程度很高。一般在肿瘤位于主支气管、叶支气管的中心型肺癌中，小细胞肺癌常见。这种类型肺癌的临床特点是：1.发病快。病人常常一点儿自觉症状也没有，在胸部透视时偶尔发现肺门有块状影。

2.转移快。小细胞肺癌最容易通过血流及淋巴转移到身体各处，常见的转移部位为骨和脑等。

3.治疗见效快。小细胞肺癌由于癌细胞分化极差，对化疗和放疗十分敏感，也就是说，采用化疗或放疗很有效。一般病人在进行一两个化学治疗疗程后，肿物会明显缩小，再继续治疗，肿物可完全消失。

4.复发快。一般病人治疗见效以后不到1年就可能复发，而且复发后对化疗药物会产生耐药性，再继续治疗比较困难。

根据小细胞肺癌以上几个临床特点，以及长期的医疗实践认为，小细胞肺癌应该采用化疗或放疗，不宜首选手术治疗。不过，近年来，对能够切除的小细胞肺癌，采用手术、化疗等综合治疗，使一部分病人能够存活5年以上，对延长病人的生命收到了明显效果。