“梅核气”是怎么一回事自隋唐以来在祖国医学古籍中描述这了这样一种病症:七情郁结以致痰涎凝聚,气阻咽喉,犹如梅核梗阻在咽喉,吞之不下,吐之不出,中医称梅核气。此即现代医学中所说的咽喉部感觉异常症,简称“咽异感症”。
患咽异感症的人,大多都怀着疑虑的心情就医,心中认定自己可能是咽喉部长了肿瘤。其实,大部分病人都查不出明显的病因,主要表现为神经、精神功能失调,如咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态,个别为精神分裂症。另一少部分人的咽异感症则可能是有因可查。例如,上呼吸道慢性炎症包括鼻炎、咽炎、喉炎,可使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍引起感觉异常;神经肌肉痉挛性疾病(咽肌痉挛、食管肌痉挛)可诱发咽异感症症状;反流性食管炎及胃病可在咽部产生一种反射性堵塞感或紧迫感;贫血患者有时也诉说咽部堵塞、咽下困难;颈部疾病如茎突过长和颈椎骨质增生可引起咽异物感,最可怕的是咽喉、食管、贲门部癌肿,早期可能仅有咽异感症状,但这种情形非常少见。
患咽异感症的人多为30~40岁的女性。病人常能指明异物感在咽喉部确切部位。有趣的是,只在空咽或咽唾液时有堵塞感,而进食并无阻挡,饭后症状重新出现。对异物感的描述不尽相同,可有贴叶感、虫爬感、瘙痒感、痰粘着感或呈小球样在咽部上下活动,一般无疼痛。检查起来并无相应的异物存在。
患了咽异感症后要先找出病因,进行治疗,这一点尤为重要。如果找不到病因应行食道钡剂X线透视检查,必要时行食道镜检查,在彻底排除肿瘤后,可采用药物对症治疗,包括镇静药和植物神经调节药。并配合中医、中药治疗,可用三花汤或半夏厚朴汤加减。顺便奉告一句,如果患了咽异感症,在排除了肿瘤以后,就应解除疑虑,振奋精神,不要再被这不值一提的“感觉”弄得坐卧不安了。