为什么不少全身性疾病需要检查眼底当有些人到医院内、外科或妇产科等看病时,常常碰到该科医生让其到眼科会诊,检查眼底的情况。为什么患其他科疾病还需要进行眼底检查呢?这是因为有许多全身性疾病与眼底改变有密切关系。当全身性疾病发展一定程度时,眼底往往会发生相应的异常变化。通过眼底检查,可以帮助明确诊断,可根据眼底的改变对全身性疾病进行有目的的治疗,还可以估计全身性疾病的预后。
例如,患有原发性高血压的病人,当病程发展到一定程度时,可以使眼底视网膜上的血管(主要是动脉血管)发生改变,出现小动脉壁硬化,视网膜上可有水肿、出血、渗出等,严重者可导致视神经乳头的改变。通过检查眼底来了解高血压病变的轻重程度,以此为据进一步确定治疗方案和判定预后。
又如糖尿病病人在疾病后期,往往会出现视网膜病变等合并症。可引起视网膜上微血管瘤的形成以及出血、硬性渗出、软性渗出,还可导致增殖性改变,进而引起视网膜脱离,最后视力完全丧失。
另外,肾炎、白血病、贫血、心脏病、急性传染病等许多疾病都可能引起视网膜血管的改变,造成眼底出血和玻璃体积血。妇产科常见的妊娠高血压综合征,也可通过眼底来了解其轻重程度,甚至决定是否需要中止妊娠,以保全孕妇的生命。
还有一些神经系统的疾病,特别是颅脑疾患,也需要通过检查眼底来观察视神经乳头的改变,以此为诊断颅内病变提供重要依据。例如脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑炎以及脑血管畸形等,都可能引起视神经乳头水肿。
由此可见,眼底检查不仅对诊断眼病十分重要,而且对协助一些全身性疾病的诊断,提供治疗措施,观察病变发展也是很有必要的。