为什么手部易发生湿疹·

手部湿疹是很常见的，约占皮肤科手部疾患的一半以上，手部湿疹包括手部真性湿疹、手部接触性皮炎和手部真菌性湿疹等三种病，为了提高手部湿疹的确诊率和治愈率，需加以仔细的研究。

1.手部真性湿疹：即原发于手部且有典型湿疹表现，病史上无明确的直接原因可寻者。一般好在夏季或冬季加重。约21%的手部湿疹病人有食物过敏现象，吃“发物”后可使病情加重或复发。此外，一些物理因素如冷、热、光线以及精神因素，机体的细胞免疫功能及内分泌改变，缺乏微量元素等也可能与发病有一定关系。

2.手部接触性皮炎：是原发于手部的炎性瘙痒性皮损，有明确的接触性致病因素者。接触物主要为油类，包括机油、车油、汽油等，酸、碱、脂、橡胶产品或原料、烫发药水等。在本型患者中，斑贴试验阳性结果与职业接触史相符合率达65%，其中铬、钴、镍三种金属盐的阳性数占全部阳性数的1/3。

男性易对染料、香精和橡胶制品过敏；女性则易对金属制品、化妆品和防腐剂过敏。所以，在从事家务、机修、纺织、金属工业、建筑业、装饰、印染、橡胶工业和烫发理发业等工作中发生手部接触性皮炎者较多。部分患者合并其它过敏性疾病以及患者血清中IgE测定值高于正常对照组也说明患者具有易患素质以及机体对接触物发生了局部的迟发型过敏反应。

3.手部真菌性湿疹：具有手癣或甲癣的临床表现，且同时有皮损浸润肥厚等湿疹表现者。对患者手部皮损的鳞屑进行真菌检查结果表明，主要是念珠菌属、红色毛癣菌、酵母菌和絮状表皮癣菌。由于直接镜检和细菌培养阳性率都不高，因而临床诊断较困难。由于真菌感染易引起局部皮肤继发湿疹样变，再加上日常生活和工作中各种物理、化学、生物学因子的刺激导致手部真性湿疹的发生。其原因有外因和内因，还有其他影响因素。外因主要是接触物的原发刺激，原发刺激有强有弱，如经常接触有机溶剂汽油、乙醇、乙醚等；家用洗涤剂（合成洗涤剂）、肥皂及化纤类物质。此外经常洗手、用肥皂，经常摩擦、碰撞等机械性刺激也可与发病有关。内因则是具有易罹患的先天性素质，如在手部真性湿疹的患者中患遗传过敏性皮炎、荨麻疹、哮喘、鱼鳞病等疾患的人数明显高于正常人群。手部皮肤干燥及湿疹样变，反过来影响抗真菌药物的使用，给治疗增加困难。

预防：在职业接触某些物质后，如手部皮肤发生皮疹、瘙痒，应及时到皮肤科就诊。从事家务劳动者，在应用肥皂和水洗手后应立即涂抹护肤用品，待皮肤干燥后半小时再到户外去以免发生皲裂。因为皲裂常常导致手部湿疹和真菌的感染。病人应主动向医生提供和病情有关的情况以提高诊断率和治疗效果。必要时可戴乳胶手套进行劳作，以减少对手部的刺激。