为什么小儿易发生鹅口疮鹅口疮多发生在1岁以下婴儿或未满月的新生儿。小儿鹅口疮的病原体白色念珠菌可以寄生在正常人的口腔粘膜、皮肤及呼吸道和肠道等处。健康小儿大约有5%~30%带有这种菌,但正常情况下并不发生疾病。当小儿的机体因某些原因造成抵抗力低下时,就会发病。最常见的是在小儿发生长期腹泻、营养不良及其他严重感染使体质衰弱的时候,尤其是在长期使用抗生素、大量使用肾上腺皮质激素时,更易发生鹅口疮。
发生鹅口疮时,病儿口腔内粘膜首先充血、水肿,继而出现白色小尖,并逐渐扩大,很像有奶块贴在粘膜上。如果擦掉白色斑块,可见下边的粘膜呈鲜红色,甚至有出血现象。这时候病儿常表现异常烦躁、哭闹不安,吃奶明显减少,甚至拒食。
鹅口疮是可以预防的疾病。主要预防方法是:(1)对初生的新生儿,要及时清除口腔内吞入的产道分泌物,因产道分泌物中常带有白色念珠菌。(2)婴儿哺乳的用具每次使用前要煮沸消毒;母乳喂养者,母亲的乳房、乳头要经常清洗,保持清洁卫生。(3)平时要注意科学育儿,保持小儿有正常的抗病能力。(4)对已发生感染性疾病的小儿,在使用抗生素或激素时要随时注意小儿的口腔护理,并密切观察、及时发现鹅口疮的早期改变。一旦发现可疑时要及时停用抗生素、激素,或与制霉菌素合用。
对已发生鹅口疮者,轻症只要局部涂抹10万u/ml的制霉菌素悬液大多数可治愈。但制霉菌素悬液必须是新配制的,每天涂抹3~4次。严重鹅口疮常向食道、气管蔓延,要口服制霉菌素或曲古霉素,前者用量为25~50万u/d,后者用量为5000~10000u/kg/d,分3~4次口服。服用时均要制成水剂,渐渐倒入口中,使药液充分在口腔内停留,与粘膜充分接触之后再咽下。