为什么颅内压增高病人会发生脑疝颅内压增高,指颅内容物对颅腔所产生压力超过200mmH2O而言,某些脑部炎症、肿瘤或外伤等许多原因都可引起颅内局部或全面性压力增高,使脑组织由高压区向低压区移位,引起嵌顿而形成脑疝;再由于脑干、血管及神经受到压迫而产生一系列神经症状,称脑疝综合征。常见脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。分别简述如下:1.小脑幕切迹疝:它是由于一侧小脑幕上压力增高,使该侧小脑幕切迹缘的题叶海马回及钩回疝入小脑幕裂孔下方,也称为颞叶钩回猛。表现为进行性意识障碍,患侧瞳孔先短暂缩小继之进行性散大,病变对侧逐渐加重的面、舌及肢体呈中枢性瘫痪。病情增重,可出现深昏迷,瞳孔散大,先呼吸停止,后心跳停止。
2.枕骨大孔疝:它是因为颅后凹压力增高或全面性颅内压增高使位于小脑幕下枕骨大孔后缘的小脑扇桃被推压疝入枕骨大孔,亦称为小脑扁桃疝(又称枕大孔疝)。表现瞳孔散大,对光反应消失,呼吸异常,很快出现呼吸与心跳同时停止。脑疝死亡率非常高,一旦发生脑疝,要立即积极抢救,关键是除去颅内压增高病因,如切除颅内肿瘤,清除血肿,控制颅内感染等;同时给予脱水疗法,必要时可进行脑室引流治疗。