为什么先天性心脏病女病人的妊娠问题必须请教医生有些先天性心脏病的女病人，由于无任何症状，也未做过心脏检查，长到了成年。还有些病人因为先天性心脏病较轻无任何症状，所以婚后妊娠时才发现有心脏病或由于心脏负担增大表现为呼吸困难等一系列症状。对于先天性心脏病患者婚后能否妊娠或妊娠是否能够继续，一定要请教医生。

对于先天性心脏病的妇女，过去是不鼓励生育的。这主要是因为怀孕之后全身血容量增加，心脏负担也会增加，从而引起心功能不全。但通过临床实践，目前的看法有了改变。据上海第一医学院妇产科对1953~1963年间166425次分娩的统计，其中1940人（占1.15%）合并心脏病，病死率为1.4%。

在1940人中，先天性心脏病404人（占21.9%）。另有人报告，93例未经手术治疗的先天性心脏病患者在236次妊娠中只有23例早产，母亲死亡3例，213例婴儿均存活。在这些病例中，除艾森门格氏综合征以外，房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、主动脉狭窄的患者，妊娠与分娩时一般无严重情况发生。

先天性心脏病的妊娠问题，其关键就是在妊娠期间，胎儿在子宫内生长发育，使孕妇体内发生了一系列的变化，增加了心血管系统负担，若患先天性心脏病，心功能本来已有一定的降低，如果再妊娠或分娩时，心功能会进一步减退，引起心力衰竭，甚至危及生命。

一般从妊娠6周起，血容量逐渐增加，妊娠33周左右达高峰，平均增加50%。由于血容量增加，使心脏排血量增强40%，平均动脉压增加10%，左心室工作明显提高，右心室压力也增高，原有左向右分流类型的先心病产妇，可能转为右向左分流而出现紫绀。先天性心脏病患者2/3的危险发生在此期。动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损常导致右心衰竭；肺动脉瓣狭窄、法乐氏四联症由于右心室压力负荷过重也表现为右心衰竭。主动脉狭窄多表现为左心衰竭，除心力衰竭外，还会发生感染性心内膜炎。如果是紫绀型心脏病还会加重缺氧和紫绀。

如果先天性心脏病病变较轻，心功能在【级以下，无心力衰竭史或其他并发症，在医生的指导下可以妊娠、分娩。因此，先心病的妇女如欲妊娠，一定要得到医生的允许，不能自作主张，以免发生意外。