为什么要给高血压病人检查眼底高血压病的病理改变为周身细小动脉痉挛。管壁缺氧时间久了，即呈透明样变性。小动脉压力持续增高，内膜纤维组织和弹力纤维增生，管腔变窄。若能直接观察到这种变化，无疑对该病的诊断及病情变化过程的了解都能起很大帮助。

人体浅表的小血管都被皮肤粘膜覆盖着、很难见到：而眼.底血管，则可以通过瞳孔用检眼镜详细地直接进行观察，还可以对它进行照像。很多影响全身小血管的疾病，如高血压病、动脉硬化、慢性肾小球肾炎、糖尿病及某些血液系统疾病等，往往都伴有眼底血管改变，可以通过检查眼底来观察全身疾病的病情发展变化。为高血压病患者检查眼底的目的即在于此。

眼底改变，可以反映高血压的严重程度。目前临床上采用Keith-Wagener眼底分级法：I级：视网膜动脉变细。此为高血压病早期，眼底出现小动脉痉挛性收缩，相当于高血压一期。I级：视网膜动脉狭窄，反光增强，动脉交叉压迫，动脉呈铜丝状。此为高血压病时间较长，小动脉硬化，纤维组织增生，管腔狭窄所致，相当于高血病二期。Ⅲ级：有火焰状出血和棉絮状渗出。Ⅳ级：视神经乳头水肿。Ⅱ、V级眼底为血压急剧升高，小动脉纤维素样坏死，产生出血、渗出及水肿等改变，相当于高血压病三期。

瞳孔好比一个窗口，我们通过这个窗口检查眼底情况，借以了解高血压病的严重程度，帮助诊断和治疗。