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为什么严重的肺部疾患使人昏昏欲睡

来源:养生之家作者:admin 2022-06-20 09:43:16
养生之家导读:

为什么严重的肺部疾患使人昏昏欲睡一般说来,咳嗽、咯痰在二年以上,逢冬春加重,且每年病期超过两个月,临床上就诊断为慢性支气管炎。如果未能及时得到治疗,久而久之便发展成肺气肿、肺心病。

这时的病人,气道广泛重度受阻塞,通气功能明显减弱,通气面积大大减少,使肺内残气积聚,病人高度缺氧,处于二氧化碳麻醉状态。临床表现为周身倦息乏力,软弱,食欲下降,昏昏沉沉陷于昏睡状态,重者则失去反应,昏迷、不省人事,这叫做肺性脑病。病人呼吸极度困难,处于呼吸衰竭时为重症阶段。

肺性脑病在抢救时比较棘手,成败关键在于是否有严重的并发症。国外已有学者报告,1500例各种原因引起的呼吸衰竭中,总死亡率为19%,单纯呼吸衰竭死亡率14%,伴消化道出血者的为62.5%,急性肾衰伴发呼吸衰竭可达80%,甚至高达90%。呼吸衰竭时可累及各个脏器,因为这时病人缺氧相当明显,二氧化碳高度潴留,水电解质及酸碱度均失去了平衡而产生紊乱。这种情况下需要熟练准确地使用呼吸机进行辅助呼吸,更要有一个良好的配备齐全的监护措施。

近年来一直认为肺性脑病的发生与医院内感染密切相关,据统计,一般监护室中发生率仅8%~20%,呼吸窘迫综合征、机械通气占50%~70%(气管插管、气管切开),大气道损伤占62%~64%,上呼吸道梗阻、气管狭窄占19%、65%。呼吸衰竭在院内感染的死亡率为50%。院内感染的因素很多,比如病人因为年老体弱长期卧床,机体的保护防御能力低下,各种医疗器械的作用(雾化吸入器、血管内导管、导尿及气管插管),呼吸道微生物的滋生,住院期间大量长期使用激素类药物,营养不良,蛋白质和热量摄入不足,医生在检查病人后不及时洗手而发生交叉感染等等。以上因素都会使原发病恶化,使病情复杂难治,造成恶性循环。

有慢性肺部疾患的病人一旦出现嗜睡、昏迷,也就是发生肺性脑病时,一定要积极进行持续性低流量吸氧,及时控制感染,加用呼吸中枢兴奋药,及时进行良好的器械通气,否则病人即有死亡的危险。

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