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为什么伤寒易复发与再燃

来源:养生之家作者:admin 2022-06-19 16:50:00
养生之家导读:

为什么伤寒易复发与再燃易复发与再燃是伤寒病的特点。复发是指伤寒病的症状消失,体温恢复正常1~2周后再度出现伤寒的一系列发病症状。

再燃系在发病的2~3周后当体温呈现波动下降但尚未达到正常体温时,热度突然再度上升,维持5~7日,常无固定症状。

伤寒的复发与再燃的原因,是由于潜在胆囊、骨髓和肠系膜淋巴结坏死中心或巨噬细胞内的伤寒杆菌再次繁殖,产生内毒素,使其病理过程和症状再度重复出现;或虽然伤寒杆菌经适当的药物治疗有所控制但仍在继续繁殖;毒血症状态有所缓解,但由于药物或其他原因,特别是人体的体液免疫或细胞免疫和吞噬功能降低及缺乏的条件下,使伤寒杆菌再度繁殖,重新侵入血流,加剧原来的病情。应用氯霉素治疗伤寒引起的复发与再燃的发病率有所增高。可能是由于氯霉素在体内只是抑制伤寒杆菌的繁殖,而不具备杀菌的药理作用,在服药时抑制了伤寒杆菌菌血症,而促使临床症状好转,但停药或减量后,致病菌又可重新繁殖;另外还可能与氯霉素等抗生素早期应用可能抑制人体的免疫功能有关。

为了控制或尽量减少伤寒的复发与再燃,目前除采用氯霉素治疗外,还有采用复方新诺明、氨基苄青霉素及呋喃唑酮等药物治疗者。另外还有杀菌活性较强的第三代头孢霉素,如头孢噻肟、头孢哌酮、头孢嗪噻肟及抑制细菌DNA旋转酶的亚单位,使之解体的喹诺酮类药物,如氟哌酸、丙氟哌酸及氟嗪酸等。

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