为什么不能只凭乙型肝炎表面抗原阳性诊断乙肝随着乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测的普遍开展，在人群中发现不少HBsAg阳性者。那么是不是HBsAg阳性者就是乙肝昵？只要我们看一看HBsAg阳性都见于何种情况，这个问题也就清楚了。

1.HBsAg健康携带者。这部分人目前在我国数量较多，其特征是本人无任何症状体征，既往无肝炎病史，检查肝功能正常，肝活检亦无肝炎改变，一般对HBsAg阳性长达6个月以上时，称为HBsAg健康携带者。

2.肝炎后HBsAg携带者。急性乙型肝炎有80%~85%能顺利恢复，血清中HBsAg可随之消失，但部分患者HBsAg却长期阳性，由于无任何症状体征，亦有人称为健康携带者，对这部分人一定要注意长期观察，定期复查。

3.少数慢性肝炎（1%~10%）、肝硬化与肝癌（<1%）是由于乙型肝炎转变而来，其血清中HBsAg也可以是阳性，应注意区别。

4.乙型肝炎。诊断乙型肝炎必须慎重，上面提到的我国HBsAg携带者较多，如果HBsAg携带者再感染甲型或其他型肝炎而发病时，由于血清中HBsAg阳性，显然就很容易诊为乙型肝炎。只有在对患者症状体征及有关实验室资料等全面分析均符合急性或慢性乙型肝炎的诊断标准时，血清中HBsAg阳时，才可诊断为乙型肝炎。

5.乙型肝炎的潜伏期，一般HBsAg在血清中出现比血清转氨酶早2~8周、也就是说，如果是急性肝炎，在病人出现症状前，其HBsAg就已经是阳性了。因此对于即使无肝炎病史，也无任何临床表现的HBsAg阳性者，也应考虑是否处于乙型肝炎的潜伏期、必须进行追踪观察。特别是在乙型肝炎流行地区，更应考虑这种可能性。