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为什么介入性治疗有取代心脏手术的趋势

来源:养生之家作者:admin 2022-06-19 15:34:31
养生之家导读:

为什么介人性治疗有取代心脏手术的趋势心脏介入性治疗是在心脏导管术基础上发展起来的治疗技术。通过外周血管插入心脏导管,通过导管引导做各种治疗,可使患者免受开心手术之苦,避免手术本身的创伤和危险性,因而易于为广大需心脏手术的患者接受。目前心脏介入性治疗还处于初级阶段。集中于某一领域,部分替代心脏手术,并已取得良好的效果和可喜的苗头,显示出优势。

首先,在冠心病的治疗方面。冠心病是目前死亡率最高的心脏病,每年有大量患者需做心脏、血管架桥手术。从目前来看,经过冠状动脉内气囊扩张导管成形术,大有代替架桥手术趋势,病人病变小,具有死亡率低和可反复多次进行的优点。随着技术的进展和经验的积累,扩张术适应症的放宽,由单血管病变扩展至多枝病变、左冠状动脉主干病变和老年患者。目前每年接受冠状动脉内气囊扩张术的患者数已接近或超过架桥术。其他界入性治疗,如冠状动脉内溶栓治疗、激光冠状动脉血管成形,冠状动脉腔内粥样斑块旋切术、冠状动脉腔内架桥等在冠状动脉病变治疗中,都起到外科手术和药物治疗不能达到的作用和效果。由此可见,在冠心病治疗领域,介入性治疗基本上可以代替心脏手术。

在先天性心脏病治疗方面,外科手术仍居主导地位。但对于某些先天性心脏病,介入性治疗已经崭露头角,如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭,都可经过导管植入机械装置堵塞左、右心腔的异常通道。对于完全性大动脉转位的患儿,婴儿期手术死亡率高,过去不做手术又没有活下去的可能,而穿刺插入气囊导管,经过卵圆孔进入左心房,通过膨胀的气囊切开房间隔,扩大左右心腔混合血液的空间,提高正常饱合度,可延长其生命,争取到儿童期手术根治的时间,从面可显著提高其治愈率。

在心脏瓣膜病治疗及动脉缩窄方面,气囊导管扩张术也都大有作为。目前,主要用于肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣缩窄、心腔流出道狭窄的扩张方面。气囊导管扩张术的治疗尚不能与换瓣手术相比。

在心律失常治疗方面,对于顽固的室上性心动过速,尤其是预激综合征患者,经导管电灼冷冻、激光烘灼,都可使异位点消融,中断折返环路,中止室上性心动过速,在这方面,它可以取代手术治疗。

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