为什么用手法可使胆绞痛迅速缓解胆绞痛为胆道管壁痉挛,急性膨胀引起的疼痛,表现为骤然右上腹或中上腹的阵发性绞痛,多发生在胆囊炎、胆石症及胆道蛔虫症急性发作期,是常见的急腹症之一。临床多发于中年以上患者,女性多于男性。
本病的基本病理是胆道阻塞,胆汁排泄不畅,胆囊平滑肌有节律地强烈收缩,胆道管壁痉挛,急性膨胀而引起绞痛。在这基础上易继发细菌性感染而使炎症加重,促使胆道阻塞更甚,以形成恶性循环。本病多呈突然发作,常在饱餐后晚上或半夜里发作,右上腹出现阵发性疼痛,数小时后出现持续性疼痛,以后有阵发性加剧。推拿对缓解疼痛,促使胆汁顺利排出有显效。
用重刺激点按第7~9胸椎压痛点及两侧胆囊穴(阳陵泉穴下1寸)。其作用原理是通过刺激使胆囊交感中枢兴奋,从而抑制胆囊收缩,减少胆汁分泌,同时按、点两侧胆囊穴,使Oddi氏括约肌松弛,郁积的胆汁可顺利地排出。因此可使胆绞痛迅速缓解。在疼痛缓解后,可用按揉法在背部两侧膀胱经治疗,自上而下往返操作,然后以两手拇指分置脊柱两旁大杼穴平高处,其余四指置其两侧,自内向外下方沿背部肋间隙分推至腋中线止,自上而下至胃俞穴平高处。脊柱两侧分推时着力稍重,接近腋中线处,用力应逐渐减轻。再点按胆俞、肝俞、膈俞穴,最后用擦法治疗背部膀胱经,以透热为度。本套手法不仅可缓解胆绞痛,而且还有预防胆绞痛发作的功用。但如果是明显胆石形成而并发细菌感染者,则不宜用推拿治疗。