为什么服D860再用磺胺类药会造成低血糖呢？这是由于二药合用互相作用，使药理作用增强。其机理是：D860口服吸收后，几小时内血中浓度达到高峰，约有84%~87%与血浆蛋白结合，仅13%~16%为游离型。后者通过刺激胰岛的3细胞，释放胰岛素而发挥降血糖的作用。而磺胺与血浆蛋白的亲合力大于D860，同服后便置换了D860，而使其游离型大大增加，促进胰岛素的大量分泌，降血糖的作用增强。此外，磺胺类药还可阻碍D860的羟基化，因而使血糖降低作用增强。

如果两药都必须服用，可分别服用时，保持适当的时间间隔，或改用其它抗菌药物。

除此之外，还有些有机酸类药物，如保泰松、消炎痛、双香豆素类抗凝血药和水杨酸类、青霉素、氨甲碟呤、心得安、氯霉素、异烟肼及胍乙啶等，都可引起同样的不良反应。

相反，服用D860再合服噻嗪类（双氢克尿塞）、速尿等利尿药、口服避孕药、大剂量的烟酸以及有升血糖作用的各种激素制剂，都可产生拮抗本类药物的作用，使血糖升高，造成治疗失败。所以，D860也不可与其拮抗药合服。