为什么潘生丁有时会加重心绞痛潘生丁是传统的治疗冠状动脉性心脏病的药物之一，除了有扩张冠状动脉作用外，还具有抑制血小板聚集，降低血液粘滞度，减低循环阻力，减少和预防冠状动脉血栓的作用。在临床使用过程中常有这种情况，即心绞痛非但不缓解反而加重。经多年研究证实，潘生丁在扩张冠状动脉时也有“窃血”作用。这种窃血现象产生，是由于潘生丁扩张了狭窄的冠状动脉周围的冠心血管，即扩张了健康的冠状动脉，使健康区域血流量增加，从而进一步减少了缺血区域的供血，缺血区域心肌缺血加重，心绞痛加重。由于这种“窃血”作用，在治疗冠心病药物行列中，潘生丁的位置已被其他药物所取代，甚至对于心绞痛病人相对禁用，不过小剂量潘生丁以其抗血小板聚集作用倍受心脏外科医生青睐，同时也可用于人工瓣膜换置术后防止血栓形成和大动脉炎的治疗，潘生丁的这种加重心绞痛“窃血”现象，也被医生采用，用于冠心病心肌缺血诊断。如果对于平静的心电正常，负荷运动心电没有轻度改变，缺乏诊断心肌缺血的证据，病人又有症状，还不愿接受冠状动脉造影，或者在没有造影设备和技术的医院，可采用潘生丁负荷运动心电方法：病人口服潘生丁吸收后，进行亚极量运动试验，使缺血区血流进一步减少，激发心绞痛出现，增加运动试验的敏感性。潘生丁也可用于放射性核素心肌扫描方面，目的也是激发心肌缺血，提高试验的敏感性和特异性，心肌影像上示缺血区域为缺损区。综上所述，医生在指导病人服用潘生丁时，一定要注意到这种药物的窃血作用，对于反复发生的心绞痛，尽量不用或只用小剂量，以防止血小板聚集和血栓形成。