为什么要警惕抗高血压药物的潜在危险性近年大量研究资料证明,抗高血压药物有相当的潜在危险性,对这些鲜为人知的危险,还没有引起足够重视。
抗高血压药物都有哪些潜在的危险呢?首先是,降压药对代谢的不良影响可能增加冠心病的发病率。利尿剂、-受体阻滞剂,除吲哚洛尔,醋丁洛尔以及兼有a阻滞作用者(如拉具洛尔)外,利血平和甲基多巴都可对脂质代谢发生不良影响,是高血压病人易患冠心病的主要危险因素,也是冠状动脉发生粥样硬化的一个高度危险因子。降压药对糖代谢具有不良影响:噻嗪类利尿剂可引起高血糖和糖耐量下降。这种作用与剂量有相关性,小剂量持续用药即可出现,减量或停用就可恢复正常。心得平、心得安均可诱发高血糖症。另外,大部分噻嗪类药还可诱发高尿酸血症。
其次,抗高血压药物还会引起脑血流障碍,即使脑血流量减少,引起脑缺血,进而发生缺血性脑卒中和视力障碍。有文献记载322例高血压病人,于应用降压药或利尿药2周之内,出现脑缺血8例(表现为昏睡、头昏、虚脱)和脑卒中22例。
由于抗高血压药物治疗能引起脑血流障碍,使脑血流减少,所以在治疗过程中,无论应用哪种降压药或利尿药,均不宜使血压下降得过低过快,特别是老年人的用药更应恰当。
在抗高血压药物治疗过程中,既要肯定其疗效,也不能忽视其潜在的危险性。