为什么新生儿使用抗生素时有特殊注意事项新生儿时期体内各种生理过程的变化均较迅速，这对抗生素进入体内后的吸收、分布、代谢和排泄均有影响，使其经常发生变化。使用时所用的药量和两次给药之间的间隔时间都和新生儿的胎龄及实足日龄密切相关。有些抗生素，生后一天的小儿与生后10天的小儿每公斤体重的用量有明显不同。把成人的用药方法和用量用于新生儿时会发生生命危险或是无效。

新生儿体内的细胞内液及细胞外液容量、肾脏的成熟程度及药物与蛋白质结合情况等均与其他年龄的人有很大不同，这些特点决定新生儿使用抗生素时有特殊的注意事项。新生儿使用抗生素的注意事项可概括为：（1）给新生儿使用任何一种抗生素时，首先要对这种抗生素有全面的了解，决不可盲目乱用；（2）要选择疗效好而副作用少的抗生素，尤其是要注意对听神经和肾脏有副作用的抗生素，不要轻易使用，以免造成肾脏的损坏和耳聋；（3）最好选用杀菌剂，而不选用抑菌剂，这是因为新生儿的体液免疫和细胞免疫能力均未发育完善，它常常不能把只是受到抗生素抑制的细菌清除；（4）新生儿发生一般性感染时可只选择使用一种抗生素，而发生严重感染时应当选用两种抗生素联合使用；（5）新生儿因血脑屏障差，有严重感染时细菌极易通过血脑屏障，而使病儿发生化脓性脑膜炎。所以对严重感染的新生儿选择抗生素的时候，还要特别注意选择那些容易通过血脑屏障，能够达到脑子里边的抗生素；（6）抗生素的用量及疗程一定要适当，按不同日龄，不同体重等因素决定用量、给药间隔及疗程，疗程要根据病原菌的不同，感染部位的不同来决定，一定要充足，以免停药后疾病复发；（7）因新生儿免疫功能发育不完善，用抗生素控制感染只是治疗中的一个手段。而感染最终控制和病原菌最后清除还必须是机体自身的各种免疫机能发挥作用。因此在新生儿使用抗生素治疗感染性疾病的同时，要注意增强新生儿免疫功能方法的应用；（8）新生儿时期不宜使用磺胺类药物，新生霉素、氯霉素、合霉素、红霉素也都不宜使用。磺胺类药物和新生霉素可加重新生儿黄疸，甚至造成氯霉素、合霉素神经系统损坏，可以引起新生儿发生心血管功能衰竭。红霉素会加重新生儿肝脏负担。

总之，新生儿期由于本身的许多生理特点，决定对新生儿使用抗生素时有很多需要特殊注意的地方。对于新生儿使用抗生素必须随时注意其效果、安全性和剂量，进行细微的观察和调节。对新生儿使用抗生素期间出现的各种现象，如果不能用原有疾病来解释的话，都要及时考虑抗生素的毒副作用，尽快做适当的处理。