为什么过敏性疾病既有全身性的又有局部性的变应原进入机体内，激活免疫系统，可以产生两种免疫应答，既全身性免疫应答和局部性免疫应答。

1.全身性免疫应答。变应原进入体内的血管和淋巴管，在脾脏、淋巴结等器官中激活B淋巴细胞，活化的B淋巴细胞分泌抗体。抗体形成后在血液中循环，可以达到身体的任何部位。

这种抗体称为循环抗体或流动抗体。由此引起的免疫应答是全身性的。此种抗体在一定范围内可穿过血管壁，并在组织中沉积。在正常情况下，仅有少量抗体能通过粘膜表面在分泌物中出现。循环抗体主要是免疫球蛋白G、E和M。如过敏性休克，就是全身性变态反应中最严重的一种。

2.局部性免疫应答。如变应原不进入血管和淋巴管，只作用于局部粘膜，主要激活粘膜中的B淋巴细胞，抗体在局部形成，则可有相当量的抗体通过粘膜出现在分泌物中，达到较高的浓度。由于免疫应答只发生在与变应原接触的部位，在血液中查不到循环抗体，所以把这一类反应称为局部免疫应答。局部免疫应答的主要抗体为免疫球蛋白A，也有免疫球蛋白G和E。免疫球蛋白E既是循环抗体又是分泌抗体。至少有一部分花粉症、变态反应性鼻炎和支气管哮喘病例是属于这一范畴的。另外接触性过敏性皮炎，则是局部免疫应答的典型例子。

抗体的形成存在着个体的差异。有人对108名儿童用白喉类毒素进行免疫，然后测定其抗毒素的产量。发现抗毒素产生缓慢和不足的占27.7%，产生中等量者占52%，产生大量者占20.3%。这说明不同个体在接受抗原刺激后，其抗体产生的数量存有差异。不仅如此，不同个体对同一抗原决定基所产生的抗体，在数量上和种类上都可有不同。有时同一个体在不同时期对同一抗原所产生的抗体，在数量和种类上也不相同。如青霉素变态反应，在有的人表现为过敏性休克；在有的人则表现为迟发型反应，如荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎等；也有的人则表现为溶血性细胞型反应，发生粒细胞减少症或血小板减少症；还有的人表现为免疫复合物反应，如引起过敏性紫癜、变应性血管炎等。这些就是不同个体对同一抗原产生不同抗体，发生不同类型变态反应的例证。不同的抗原在不同的个体身上又可以引起同一类型的变态反应而出现相同的临床表现。在变态反应性皮肤病临床表现上，普遍存在的皮疹的同一性和皮疹的多形性，正是基于这个机理发生的，即变态反应的同型性决定了皮疹的同一性，而由遗传基因决定的免疫反应及效应因子的多态性，表现为皮疹的多形性。