为什么胸腔里会生“水”

有许多患者的胸腔里会生出水来，甚至充满一侧胸腔，压扁肺叶。胸腔里生出来的水、医生称之为“胸腔积液”。虽然胸腔积液是常见的，可它并不是一个独立的疾病，而是多种疾病的共同体征。

也许有人还不清楚，在正常人的胸膜腔内有微量的液体，在肺的壁层与脏层之间起润滑作用，且不断更新。当胸膜发炎、生了肿瘤、发生过敏反应或创伤时，由于胸膜组织遭到破坏，或炎症本身所产生的代谢物质，均可造成胸膜表面毛细血管动脉端的滤过压升高、毛细血管壁的通透性增强，从而使大量的浆液纤维蛋白渗出而潴留于胸膜腔。渗出液会越来越多，而且胸膜腔滤过与再吸收的平衡被破坏。有时肺门淋巴结肿大（结核、肿瘤），压迫胸导管及乳糜池，淋巴管的阻塞使淋巴回流障碍，以致含有蛋白的淋巴液在组织间隙中积聚而引起胸腔里生水。

充血性心力衰竭时，心输出量减少，有效循环血量因而减少，引起加压反射，使肾血管收缩。因肾血流的减少比肾小球滤过率的下降更为明显，滤过分数升高，使肾小管周围毛细血管中的胶体渗透压增高和流体静脉压下降，引起钠、水潴留，出现水肿。大量的钠、水潴留又使回心血量增加，而功能不全的心脏又不能把静脉回流的血充分排出，于是引起静脉淤血和体循环静脉压增高，其结果可导致毛细血管流体静压增高，不仅胸腔里会生水，而且还会出现全身性水肿。

当胸腔里的水过多时，会刺激胸膜引起胸闷、胸痛、咳嗽，胸水压迫肺叶引起呼吸困难。这些都是胸腔积液的症状和后果，要及时发现，并请医生弄清原因，尽早治疗。