小儿有疝气怎么办?
疝气是因为腹壁某些部位,在出生后未能正常闭合,当腹腔内压力增高时,部分内脏就会从这个薄弱之处向外突出,形成异常隆起。其中常见的疝气是腹股沟疝和脐疝。
腹股沟疝,是指腹股沟(大腿根部)或阴囊部位,出现一个圆形或椭圆形的包块,在小儿哭闹、咳嗽时更加明显,平卧休息时用手轻轻向上推压,包块可以消失。有的患儿有下腹部疼痛感觉,也可以没有任何症状。如果腹股沟疝出现嵌顿(突出的包块被卡住),时间-一长,就会因血液循环不良而坏死。
所以,腹股沟疝在诊断明确后,即应进行手术治疗。手术后疝气可以痊愈。进院手术时间,多在2岁以内。6个月以内婴儿,也可以先用疝带治疗。患有严重疾病的小儿,如先天性心脏病、肺结核、营养不良等,也可以先行非手术疗法,等到这些病好转后再开刀。
脐疝,是指小儿腹内大网膜或小肠从脐环突出,形成圆形包块。这种包块容易压回,在小儿哭闹、咳嗽、直立时则加重。
因脐疝发生嵌顿者极少,绝大多数脐疝可以自愈,故一般不需要手术。对新生儿和小婴儿,-一…般可暂不处理。2岁以上、脐疝未愈的小儿,可考虑用粘膏法。具体方法是:取两条5厘米宽的粘膏,在一条的中央开一个小孔,另一条的一端剪成如舌样的凸出。腹壁上先涂安息香酊,将两条粘膏分别贴于腹壁上脐部的两侧,然后将…侧的舌样凸出穿过对侧粘膏的开孔,再将这两条膏布的游离端互相向对侧牵引,并用手指将脐疝揿入内,膏布粘牢,使脐部皮肤形成纵形的皱襞。粘膏每1~2周更换1次,如使用6个月仍无效,则放弃此法。4岁以上小儿脐疝未愈,或小儿脐疝过大者,要考虑手术治疗。