中医儿科学是怎样的一门学科,其历史渊源如何?
中医儿科学是以中医理论体系为指导,研究小儿生长发育、预防保健和疾病诊治的一门学科。它是在中医内科的基础上,根据小儿特点逐步发展起来的一门专科。
历代中医儿科学家均认为中医儿科学的研究对象以胎儿为始,认为此时生命虽在母腹中,但已奠定了身体的基础,需要予以特别重视。中医儿科学又特别重视人与自然环境的关系,《素问·宝命全形论篇》中说:“人以天地之气生,四时之法成。”人类来源于自然,又必须与环境气候等相适应,才能健康成长。重视先天,强调儿童保健,并要求从胎儿做起。提出“天人相应”的观点,将小儿的生长发育、生理病理、疾病防治与自然环境紧密联系起来加以认识,这是中医学的重要特点。
中医儿科学有着悠久的历史。西汉时的《史记·扁鹊仓公列传》记载“扁鹊……闻秦人爱小儿,即为小儿医”。战国至秦汉时代的医著内经》中就有关于小儿生长发育的记载,如《素问·上古天真论篇》中说“女子七岁,肾气盛,齿更发长”,“丈夫八岁,肾气实,发长齿更”。也就是说小儿在七八岁时,将换恒牙,开始向青春期迈进,这时生长发育明显加快,并且认识到女孩比男孩发育相对要早。隋代巢元方在〈诸病源候论》中提出“不可暖衣,宜时见风日”等积极的小儿养护观点,并明确提出小儿生长发育尚未健全的生理特点和容易发病、且发病以后容易产生变化等病理特点。
随着中医学的发展,各个学科逐渐分化,中医儿科学在宋代即形成了独立的分科,并产生了现存最早的儿科学医著《颅囟经》,书中不仅提出了小儿的生理特点,而且对小儿疾病的治疗以及小儿用药的剂型等都有丰富的论述。宋代的钱乙作为中医儿科学创始人,他的学术思想体现在《小儿药证直诀》
一书中,他在书中对小儿生理病理、生长发育、疾病的诊断、用药等方面作了比较全面的论述,奠定了中医儿科学独立的理论和实践体系。钱乙之后,明代也有比较著名的儿科医家,如董汲著《小儿斑疹备急方论》、陈文中著《小儿痘疹方论》、〈小儿病源方论》等,他们对促进中医儿科学形成完整的体系作出了重大的贡献。
唐宋以后,中医儿科学界名医辈出,如元代曾世荣著《活幼心书》;明代薛铠、薛己父子著《保婴撮要》,书中记载用烧灼的方法来断脐带可以预防新生儿破伤风;更有明代医家万全,临床经验丰富,著述很多,如《育婴家秘》、《幼科发挥》、《片玉心书》等,他在临床上十分重视小儿的孕期养护、初生护养以及婴幼儿调养,他还首先把推拿疗法运用到儿科中去,为治疗儿科疾病开辟了另一条道路;清代医家陈飞霞著《幼幼集成》,书中论述了小儿体质部分来自于先天遗传,怎样养护胎儿,怎样通过观察指纹来诊病等,这些都是他一生临床经验的总结。
另外由于明清时期,国际交往日趋频繁,许多新的凶险传染病如白喉、霍乱、鼠疫等不断由国外传人中国,因而也就出现了研究和治疗该类凶险传染病的儿科医家,并有大量著作面世。
更值得一提的是人痘接种法用于预防天花的发明,开世界预防接种的先河,并逐渐流传到亚非欧各国。
新中国成立以后,由于党和国家的重视,中医儿科学得到了长足的发展,从事中医儿科医疗保健工作人员队伍不断壮大,素质不断提高,著作层出不穷,这对促进中医儿科学的发展和小儿健康成长起到了积极的作用。