中医所说的虚证、实证的含义是什么？

虚实是用以说明正邪盛衰情况的。虚是对正气而言，指正气虚衰；实是对邪气而言，指邪气亢盛。即《内经》中所说“邪气盛则实，精气夺则虚”，邪气是指致病的因素，包括病理产物，如痰、食、瘀血、水湿等；精气也就是正气，可以理解为人体的生理功能和抗病能力。

虚证主要是指正气（包括精、气、血、津液等）不足，功能活动衰退所表现的证候。虚证的病因主要是：①先天不足。②外感病邪气过盛耗伤正气，多见于急性热病发展过程中，或病后恢复期。③失治、误治、或久病耗伤正气。多见于各种慢性消耗性疾病。④年老体衰、或生育过多、或营养不良。⑤劳伤、房劳过度、产后失调以及各种原因引起的失血过多。一般来说，外感病的虚证，病程较短，如治疗不当，易引起亡阴、亡阳，预后较差。内伤病的虚证，多属慢性疾患，病程拖延较长，时好时坏。

实证主要是指邪气有余，正邪斗争剧烈所表现的证候。此外，痰、水、瘀血等有形之邪停留体内，也属实证范畴。实证的病因主要是：①外邪侵袭，邪盛，正气未衰，正邪斗争剧烈。一般外感病，只要正气不衰的都属实证。②精神因素，饮食不节。如情志抑郁所引起的胸胁胀痛，急躁易怒引起的肝郁气滞证；饮食停滞所致的院腹胀痛、呕吐酸臭的伤食证。③内脏功能失调，代谢障碍，以致痰饮、水湿、瘀血等停留体内。一般来说，外邪侵袭、精神因素、饮食不节所形成的实证，发病多急，如果邪气过盛，或治疗不当，病延过久，易耗伤正气，转变为虚证。痰饮、水湿、瘀血等，如果是由于脏腑功能衰弱所引起的，多为虚实夹杂的证候。