怎样治疗迁延性腹泻和慢性腹泻？

小儿腹泻是临床常见病，一般经恰当的治疗都能痊愈。

但有的小儿由于本身脾胃功能比较差，加上治疗不及时或不恰当，腹泻往往日久不能痊愈。临床上一般把小儿腹泻持续1~3个月不能痊愈的称为迁延性腹泻。腹泻日久不愈，病程在3个月以上的称为慢性腹泻。从临床上来说，这两类腹泻病程都较长，往往在发病初起曾经按湿热泻、风寒泻或伤食泻治疗过，疗效不明显，或者症状虽有所减轻，却没有痊愈，迁延日久。迁延性腹泻和慢性腹泻在病程的某些阶段仍然可以表现为湿热泻、风寒泻或伤食泻，如果出现这些证候，仍然要按照这些证候治疗。但是，在多数情况下，由于病程较长，患儿身体逐渐虚弱，常常表现为以下两种证候：（1）脾虚湿滞泻属这一类型的腹泻，-一般表现为病程较长或反复发作，时轻时重，大便稀溏，颜色淡黄，臭味不重，夹有不消化的乳食，常在进食之后随即要泻，吃得较多就会出现腹胀、大便量多，吃了不易消化的食物及冷饮之后腹泻加重，食欲不振，面色萎黄，疲倦乏力，形体瘦弱，舌质淡，舌苔白偏腻。如果辨证属于以上情况的可选用下列方药：①参苓白术散，每次3克，每日2次。②怀山药粉，每次5~10克，加开水调成乳糕样服，每日3~4次。③芡实粥，芡实米50克，煮成粥，加白糖少许，当粥吃。④吴茱英15克，丁香1克，胡椒15粒，共研成细末，每次用1.5克，加陈醋或植物油调成糊状，敷于脐部，外用纱布固定，每日换药1次。⑤艾条灸神阙、天枢、关元、大肠俞c每穴每次3~5分钟，每日1~2次。⑥推拿治疗，可用推三关，补脾土，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏脊，重按肺俞、脾俞、胃俞、大肠俞。⑦单纯脾虚引起的腹泻可用健脾八珍糕，幼儿每次3~5块，每日早、晚各1次，开水冲服或炖服。

（2）脾肾阳虚泻辨证属这一类型的腹泻，表现为久泻不止，缠绵不愈，大便清稀，无热无臭，大便中可夹有未消化的谷物，或者有每日五更时要大便的情况，食欲不振，腹部喜暖，肢凉，怕冷，面色白，精神萎软，舌质淡，苔薄白。脾肾阳虚泻可选用以下方药：①附子理中丸，每次服3克，每日2~3次。

②四神丸，常用于五更泻。每次服3克，每日2~3次。③盐附子2份，捣烂，加肉桂末1份，混匀，每次10克，加水调匀，分成4份，分别敷于手足心，每日1次。④艾条灸神阙、天枢、关元、肾俞。每穴每次3~5分钟，每日1~2次。