有必要做好病情记录吗？

小儿发病容易，传变迅速，…旦患病往往病情变化较快。

正如清代吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中所说：“盖小儿肤薄神怯，经络脏腑嫩小，不奈三气发泄，邪之来也，势如奔马，其传变也，急如掣电。”因此，作为儿科医护工作者，当特别谨慎细心，而家长也要仔细观察患儿病情的变化并及时地向医护人员汇报。

那么，病情观察记录主要包括哪些方面呢？主要包括：

（1）精神、神志的观察患儿的精神状态反映了病情的轻重，正所谓“小儿病于内，必形于外”，若患儿初则神清，精神尚可，继则神萎、神昏，则表明病情由轻转重。

（2）体温、心率、呼吸、血压的观察发热是儿科常见症状，体温的观察是儿科临床上最常用的观察指标之一发热不仅能推测病情的轻重，还能帮助对小儿所患疾病作出明确的诊断，指导治疗。因为不同的热性疾病可表现为不同的热型。体温的异常是正邪交争的反映，某种程度上反映了病证的性质及病情的轻重，而心率、呼吸、血压等的观察有助于了解疾病的轻重和预后等。

（3）体重的观察体重反映了小儿生长的状态。体重过轻表明小儿营养不良，患有疳病等。疳证患儿体重增加，说明消瘦正在改善。若水肿患儿体重下降，则说明小便已利，浮肿正在消退。